牙齒殘根別輕易拔

65歲的李伯， 幾年前拔除了全部牙根， 因為牙槽骨低平， 佩戴的義齒鬆動， 常常張口掉下來， 他很後悔當初輕 易拔掉牙根。 到底牙齒殘根殘冠， 是不是都需要拔呢?專家介紹說， 口腔裡的殘根殘冠有無利用價值， 主要看牙齒缺損的狀況、剩餘牙根長度， 以及牙周的健康情況 等。 如果該殘根殘冠經系統牙周治療和牙根充填術後可作為某種修復體的基牙， 那麼就可保留。 如果該殘根殘冠缺損過多、牙齒很鬆動就要拔除， 以免成為體內潛在 的感染源。

牙齒殘根殘冠可能引起多種疾病

據介紹， 口內的殘根殘冠主要因齲齒、磨損、外傷折裂等導致，

它可引起牙周炎、牙根尖周炎、口臭、創傷性潰 瘍、舌癌等口腔疾病。 長時間嵌塞食物， 令殘根殘冠處成為細菌滋生繁殖的地方， 形成感染源並引發牙齦炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病， 引起長期的慢性疼痛、 出牙血、紅腫、牙鬆動、咀嚼無力。 嚴重的牙周炎有時會從病灶處蔓延到鄰近的牙齒， 導致鄰近牙齒的炎症和(或)鬆動。 口內的殘根殘冠易藏食物， 不易清潔， 細 菌滋生繁殖後還可引起口臭， 給患者的社交活動帶來不便。

牙體長時間缺損可造成咬合紊亂， 引起鄰近牙齒的移位和對頜牙的伸長， 降低咀嚼功能並可能引發顳下頜關節紊 亂病， 以致引起不必要的關節疼痛， 張口困難等。

牙體缺損若形成銳利牙尖， 反復摩擦舌、頰處口腔黏膜及軟組織， 會引起反復的創傷性潰瘍， 甚至是經久不愈的潰 瘍。 更嚴重的是， 銳利的牙尖不斷的損傷口腔黏膜， 成為長期慢性不良刺激， 可能成為一個致癌的因素(如引起舌癌、頰癌)。

專家建議， 有殘根殘冠的患者要及時就診， 結合醫生的專業意見， 正確地處理。 切勿輕視殘根殘冠帶來的口腔問題， 要避免輕易拔除影響今後的修復， 也要避免長期忽視可能帶來的危害。

有保留價值的殘根殘冠要儘量保留

對於經醫生評價有保留價值的殘根殘冠要儘量保留， 切勿輕易拔除。 葉劍濤介紹， 首先， 在牙根內加樁核材料可做固定義齒修復(如烤瓷牙， 全瓷牙)， 簡單、美觀、舒適，

而且不磨損鄰牙。 對維護牙列的穩定有重要作用。

其次， 在牙根上安裝特殊裝置(如磁性、按扣附著體等)， 對其上面的活動義齒有支持固位作用， 使義齒不易鬆動脫落， 提高義齒的咀嚼效率。 如果全口牙全部拔除， 剩餘牙槽骨低平， 那麼， 所做的全口義齒常常鬆動、壓痛， 就只能靠種牙來增加義齒的固位穩定了。

再次， 保留的牙根經治療後就算埋在牙槽骨裡， 它能減緩牙槽骨的吸收， 保持牙槽骨的高度;它能保留牙周膜的本體感受器， 有利患者感知食物的大小和形狀、控制咀嚼力度， 提高咀嚼功能。

此外， 殘冠殘根的保留還有助於患者的心理健康和減緩大腦的退化。 對於有些不能耐受拔牙的老人(如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾病)，

加上 心裡害怕， 大多數人不願將口內的殘根殘冠拔除， 可以通過根管治療將有害根變成無害根， 從而使殘根得以保存。 婦女懷孕前應處理好殘根殘冠， 避免孕期拔牙或感 染需服藥對胎兒的影響。

因此， 口內的殘根殘冠要及時處理， 經治療能保留的就進行修復治療， 不能保留的就及時拔除。 至少應把銳利的牙尖調磨圓滑。