中醫常識

去大腦強直

很多人都沒有聽說過去大腦強直是什麼病, 這是由於病變導致腦組織之間的聯繫中斷, 從而影響到腦部的正常運動, 所以會導致患者的智商, 行動功能受到很大的影響, 嚴重的還會出現深度昏迷和全身抽搐, 以及全身強直的現象, 在平時要找到病情的發病原因, 選擇合適的方法慢慢調理。

病因及常見疾病1.常見病因

(1)顱內壓升高:外傷、腫瘤、膿腫及梗死等均可引起顱內壓升高導致去大腦強直。 因損傷部位及嚴重性不同可伴有昏迷、瞳孔大小及對光反射異常和顱內壓升高的一般表現, 如心動過緩、收縮壓升高以及脈壓增大。

(2)腦幹梗死:去大腦強直可因腦幹梗死引起, 因梗死的嚴重程度不同, 可伴隨有腦神經麻痹、共濟失調、感覺喪失等表現。 發生深昏迷時所有反射消失, 有Doll眼征、Babinski征陽性及肌無力。 去大腦強直是其晚期體征, 伴有昏迷。 早期體征有偏癱、腦神經麻痹、眩暈、共濟失調及嘔吐。

(3)肝病:肝病晚期顱內壓升高和氨中毒導致昏迷及去大腦強直, 伴有肝臭味、Babinski征陽性和深反射亢進。

(4)血糖極度減低:可導致昏迷和去大腦強直、瞳孔擴大、呼吸減慢、心動過緩、肌肉痙攣和癲癇, 最終進展為肌萎縮。

(5)腦幹受壓缺氧:有無氧代謝和顱內壓升高。 導致去大腦強直伴有昏迷、Babinski征陽性、Doll眼征消失、深反射亢進、瞳孔固定以及呼吸暫停。

(6)腦橋出血:有去大腦強直和昏迷, 伴有全身癱瘓、Doll眼征消失、深反射亢進、瞳孔縮小, 對光反射存在。

(7)後顱窩出血:可有去大腦強直, 該病早期可有嘔吐、頭痛、眩暈、共濟失調、頸項強直、視訊光碟水腫和腦神經麻痹, 最終進展為昏迷和呼吸停止。

2.其他病因

採用腰穿放腦脊液降顱內壓可導致腦幹受壓、去大腦強直和昏迷。

檢查x線、CT、MRI、腦血管造影、數位減影、ECG、腦掃描以及ICP監測。 每隔30分鐘監測生命體征及神經系統狀態一次, 注意有無顱內壓升高表現, 如心動過緩、收縮壓升高、脈壓增大及神經系統惡化表現, 如呼吸形式改變以及體溫異常等。

2歲以內兒童大腦發育不成熟。 可無去大腦強直。 兒童中引起去大腦強直最常見的原因是頭部外傷, 也可在顱內壓升高腦幹受壓時發生。

鑒別診斷應與去皮層強直相鑒別。 去皮層強直損害主要在大腦皮質水準,去大腦強直損害主要在中腦水準,後者更嚴重,兩者在臨床中可見相互轉化。

去皮層強直的典型體征是上肢屈曲,下肢伸直;去大腦強直則為角弓反張,四肢均伸展性強直。

治療原則查找引起去大腦強直的原發疾病, 針對病因給予適當治療。