老年原發性肝癌的治療方法

2016-12-11

這種老年原發性肝癌，它的出現都是有一定的原因導致的。後悔不已。因此，人也是需要做好護理的。

早期治療是改善老年原發性肝癌預後的最主要因素，早期老年原發性肝癌應儘量採取手術切除。對不能切除的大肝癌可採用多模式的綜合治療。

1、外科治療

(1)手術切除

老年原發性肝癌的治療仍以手術切除為首選，早期切除是提高生存率的關鍵，腫瘤越小， 5 年生存率越高。手術切除主要用於早期診斷的小肝癌。

(2)姑息性外科治療

姑息性外科治療包括肝動脈插管化療、肝動脈結紮和術中栓塞、液氮冷凍、高功率鐳射氣化等療法。

這些方法的聯合治療主要適用於無法1 次切除的大肝癌。

(3)肝移植在肝癌治療中的應用

1955 年，醫學文獻首次報導了肝移植的方法。肝移植使嚴重的肝臟病在臨床治療方面找到了一個更新的手段。影響肝移植臨床應用成功的根本因素是移植後發生的排斥反應以及手術操作的複雜性。

2、非手術治療

(1)肝動脈化療栓塞(TACE)

經肝動脈化療栓塞是栓塞治療與局部治療的有機結合，現被公認為是肝癌非手術治療的首選方法，已完全取代了單純的肝動脈結紮術。

(2)無水酒精瘤內注射

瘤內藥物注射是利用藥物的毒性作用，直接作用於腫瘤細胞，使腫瘤細胞變性壞死，並且還可用於腫瘤。

(3)導向治療

(4)化療

以往對老年原發性肝癌的化療評價不高，但隨著新的化療藥物的應用，給肝癌的治療帶來希望。聯合化療優於單一藥物化療，肝動脈內插管化療優於全身化療。

(5)生物治療

生物治療不僅起配合手術、化療、放療以減輕對免疫的抑制，消滅殘餘腫瘤細胞的作用。

(6)基因治療

腫瘤分子生物學的大量研究已確定腫瘤的發生主要是由於癌基因表達失控或抑癌基因失活所致。

(8)多模式的綜合治療

近年來，對中期大肝癌的治療多採用綜合治療，有時可使不能切除的大肝癌轉變可切除的小肝癌。

3、擇優方案

(1)早期肝癌

①能手術者首選手術切除。

②不能手術切除者，肝功能良好，首選肝動脈化療栓塞，方法為順鉑80～100mg、氟尿嘧啶(5-氟脲嘧啶)1000mg、絲裂黴素10mg，

先行動脈內灌注，再混合絲裂黴素10mg 於超聲乳化的131Ⅰ或125ⅠLipiodol 內行遠端肝動脈栓塞。

③不宜手術合併肝功能不全的患者可首選無水酒精瘤內注射。注入量隨腫瘤大小而定，一般每次2～6ml，也可用至每次10～20ml，每週1～2次， 1 個療程4～6次。

(2)中期肝癌

首選治療方案以肝動脈結紮+肝動脈插管化療為基礎+放療+生物治療。腫瘤縮小後，爭取二步或序貫手術切除。生物治療首選干擾素， 400萬U/m2，每週3～5次。白介素-2， 10萬U， 1次/d， 30天為1療程，單用效果欠佳，多合用化療藥。

(3)晚期肝癌

首選以中醫中藥為主的中西綜合治療。

現在社會中，隨著我們的生活水準的提高，很多疾病就是病從口入。老年原發性肝癌就是典型的，所以平時記得飲食清淡，一些忌口食品。