中醫常識

擴胸胸口裂痛

每天面對電腦工作的人占大多數, 而且一坐就是一整天, 這群人也因此很缺乏運動, 偶爾做一下擴胸運動卻感覺有些疼痛, 擴胸胸口裂痛的情況並不常見, 個人在做運動時也要注意幅度, 如果疼的厲害就要注意是否有胸膜炎的發生。 胸膜炎除了有胸痛的感覺, 還會有咳嗽、發燒等。

什麼是胸膜?

胸膜是位於肺和胸壁之間的膜, 包括兩層, 外層為壁胸膜, 內層為髒胸膜。 內外兩層胸膜圍成的封閉的腔隙為胸膜腔。 正常情況下兩層胸膜緊密相貼 , 胸膜腔內有少量生理性液體 ( 約

0.3ml/kg 體重 ) 起潤滑作用。 由於正常人的胸膜及胸膜腔不直接與外界相通, 外界的病原微生物不能直接接觸到胸膜而致病。 致病因數常經由肺侵犯胸膜而致病。 因此, 胸膜疾病的發生常與肺部疾病有關。 什麼是胸膜炎?胸膜炎, 是由各種原因導致胸膜發生的炎性改變。 常見原因有:結核病、肺炎、肺梗死、肺癌、轉移癌、胸膜間皮瘤、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、藥物過敏反應(如肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)、脂質代謝異常等。

得胸膜炎的人多嗎?胸膜炎不算少見病, 在胸膜炎中最常見的是結核性胸膜炎。

胸膜炎有哪些類型?根據胸膜炎的不同發病原因, 胸膜炎可分為:結核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎、結締組織病胸膜炎、真菌性胸膜炎、膽固醇胸膜炎、創傷性胸膜炎等。

根據胸腔內有無液體積聚, 胸膜炎又可分為:滲出性胸膜炎(有液體積聚) 、幹性胸膜炎(無液體積聚)。

得了胸膜炎, 可能出現什麼症狀?

胸膜炎的常見症狀包括:胸痛、呼吸困難、咳嗽、發熱等。 (1)胸痛:一般為針刺樣疼痛, 側胸部疼痛最明顯, 是由於內外兩層胸膜相互摩擦引起。 咳嗽和深呼吸時, 疼痛可以加重;向疼痛的一側側臥時, 疼痛可以減輕。 疼痛還可以放射至同側肩部、上腹部。 當出現胸腔積液後,

胸痛可以出現緩解。 (2)呼吸困難:呼吸困難是指感到空氣不足、呼吸費力。 滲出性胸膜炎和幹性胸膜炎都可以有呼吸困難的症狀。 1)滲出性胸膜炎:當胸腔內出現較多積液時, 會阻礙肺的擴張, 從而引起呼吸困難, 同時伴有胸悶、氣短、心慌等症狀。 大量胸腔積液的患者甚至平臥困難, 被迫以坐著的姿勢進行呼吸、因缺氧而致面色紫紺。 2)幹性胸膜炎:由於深呼吸會加重疼痛, 所以患者往往不敢用力呼吸, 導致呼吸淺快, 吸氣和呼氣均感到費力。

(3)咳嗽:多表現為刺激性的乾咳。 胸膜炎有什麼危害?嚴重的胸膜炎患者可能會出現呼吸衰竭、心力衰竭, 危及生命。 胸膜炎有後遺症嗎? 如果治療不規範、不徹底, 胸膜炎可以留下後遺症。 (1)胸膜粘連:胸膜粘連是指髒層胸膜和壁層胸膜粘連在了一起, 會影響肺功能, 導致呼吸困難。 可以在胸腔內注入纖溶藥物進行治療。 (2)胸膜增厚:胸膜增厚是指髒層胸膜或壁層胸膜變厚了。 輕度的胸膜增厚不會影響患者生活。 嚴重的髒層胸膜增厚,
會限制肺的收縮和舒張, 從而影響呼吸功能;嚴重的壁層胸膜增厚, 會限制胸廓的運動, 嚴重者還會發生胸廓塌陷變形, 進而影響呼吸功能。 可通過手術治療。