中醫常識

小兒中藥退熱藥有哪些

小孩子的免疫力比較低下, 尤其在冬天的時候很容易引起感冒發燒, 小孩子發燒必須要及時吃藥退燒, 來降低體溫, 如果拖的時間太長, 就會引起其他疾病, 后果非常嚴重, 常見的小孩重要退燒藥有布洛芬和阿司匹林, 這幾種藥物退燒效果比較明顯, 而且速度極快, 用藥也比較安全, 不會引起不良反應。

1、阿司匹林

注意:16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥, 其退熱作用較強, 但副作用也大, 對胃腸刺激嚴重, 甚至會誘發潰瘍。 英國明確規定, 16歲以下兒童禁用阿司匹林。 目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

2、對乙酰氨基酚

注意:比較安全, 可常備家中

即撲熱息痛, 是目前兒科臨床最常用退燒藥物, 是一種比較安全的退熱藥。 退熱效果迅速、不良反應較少, 可以常備家中。 代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

3、柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑, 該藥退熱作用較慢且弱,

副作用少。 規格為每支2毫升, 用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支, 大于4歲每次一支。

4、布洛芬

注意:適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮痛

布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物, 安全高效, 具有明顯的解熱鎮痛作用, 副作用少, 較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。

代表藥為托恩口服溶液。

5、賴氨匹林

用法:肌內注射或靜脈注射。 兒童一天按體重10~25mg/kg, 分2次給藥。

優點:解熱作用強, 起效快, 作用緩和而持久, 可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。 由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑), 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型, 所以對于口服藥物困難的孩子, 醫生也常選擇這類藥。

缺點:因為含有阿司匹林, 長期應用可能誘發瑞氏綜合征, 有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。 所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用, 應用時應注意詢問過敏史。

注意:這類藥有明顯的劑量依賴性, 即隨劑量上升而療效上升, 所以要防止過量用藥, 否則會引起肝臟損害。

6、尼美舒利(慎用)

注意:風險高, 需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。 但是, 近期有報道表明, 尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險, 需慎用。 2002-2005年, 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

7、復方氨基比林

注意:嬰幼兒禁用, 年長兒慎用

又名安痛定, 是一種注射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。 潛在誘發急性溶血性貧血, 發生皮疹等副作用風險。 若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多, 體溫驟降, 易引起虛脫。

8、安乃近

注意:非萬分緊急情況不要使用, 和阿司匹林有交叉過敏反應。

安乃近的退熱效果明顯迅速, 但副作用也非常很明顯, 個別病人對該藥過敏, 甚至會出現休克甚至死亡。 因此僅在急性高熱、病情急重, 又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。 目前27個國家禁止或限制使用安乃近, 但國內有的地方醫院還在使用, 值得引起人們高度重視。