視網膜脫離

文章導讀

我們的眼部也是會很容易出現一些異常的現象的， 一些疾病也是常見的， 特別是在老年人群中， 眼部的一些疾病是特別常見的， 對於視網膜脫離的現象大家瞭解嗎， 能夠導致視網膜脫離的原因是很多的， 這一疾病在中老年人群中的發病率是很高的， 和遺傳， 外因都有很大的關係。

視網膜脫離就會造成我們眼部呈現出來的圖像不完整了， 甚至全部缺失了， 視網膜脫離的類型也是很多的， 有原發性的和繼發性的， 呈現了這樣的現象一定要能夠儘早的去治療， 避免對眼部造成更嚴重的危害。

視網膜脫離

1病因

視網膜脫離的原因很多， 孔源性視網膜脫離本病多見於中年或老年人， 近視居多， 雙眼可先後發病。 發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性， 玻璃體液化變性和視網膜粘連， 這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。

牽拉性視網膜脫離多見於增殖性糖尿病視網膜病變， 眼外傷， 玻璃體長期積血， 視網膜靜脈周圍炎， 眼內多次手術後， 長期視網膜脫離， 冷凝等後。 滲出性視網膜脫離多見於眼內視網膜脈絡膜腫瘤如視網膜血管瘤， 視網膜母細胞瘤， 脈絡膜黑色素瘤及轉移癌;炎症如葡萄膜炎， VKH， 脈絡膜炎， 鞏膜炎;色素上皮病變如大皰性視網膜病變， 葡萄膜滲漏綜合征;視網膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血壓， 高血壓視網膜病變和一些血液病等。

2分類

視網膜分類方法很多。 按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。 根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型， 按其病因分為原發性和繼發性兩類。

1.原發性視網膜脫離

原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離， 是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下， 引起神經上皮和色素上皮的分離。 這種病人常由於某種因素如高度近視， 高齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄， 或有高度近視， 玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。

2.繼發性視網膜脫離

繼發性視網膜脫離原因比較明確， 是眼部其他疾病或某些全身病引起， 如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網膜病變等， 有大量滲出液積聚於視網膜下， 造成視網膜脫離。 某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以後， 機化增殖的玻璃體條索牽引， 把視網膜拉下來。 還有一些脈絡膜腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來，

形成視網膜脫離。 全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變， 由於玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。

還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離， 如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合征等， 均與眼底先天發育不良有關。

3臨床表現

當視網膜發生部分脫離時， 病人在脫離對側的視野中出現固定的雲霧狀陰影。 如果發生黃斑區脫離時， 中心視力大急劇下降。 脫離之前往往有先兆症狀， 在眼球運動時出現閃光。 由於玻璃體混濁， 視野內常有黑影飄動。 如果視網膜全脫離， 視力減至光感或完全喪失。 在視力減退前也常有視物變形， 眼球運動時有物象震顫的感覺， 由於眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。

脫離範圍廣和時間愈久， 眼壓愈低。 偶也有眼壓偏高的病例。 脫離較久的視網膜後面可見白色沉著小點。 當視網膜復位， 視網膜下液吸收， 眼壓可恢復。

視網膜脫離的表現一般都是很明顯的， 眼部會變的很模糊， 視力也會急劇的下降了， 呈現了視網膜脫離的現象， 一定要及時的去做眼部的檢查， 看看是怎麼原因引起的， 是原發性的還是後天性的， 眼部的健康對我們是很重要的， 大家一定要關愛自己的健康。