中醫常識

腸癌的晚期症狀

腸癌患者隨著腫瘤的增大, 發展至晚期時, 患者會表現出黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象, 以及惡病質, 直腸前凹腫塊, 鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。 左半與右半腸癌腫, 由於二者在生理、解剖及病理方面的差異, 其臨床特點也表現不同。

具體表現為:

1、直腸癌主要表現為大便次數增多, 糞便變細, 帶有血液或粘液, 伴有裡急後重。 由於癌腫可侵犯骶叢神經, 可出現劇痛。 如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。 癌腫侵犯膀胱, 可形成膀胱直腸瘺管。 直腸癌也可引起腸梗阻。

2、右側腸癌主要表現為消化不良,

乏力, 食欲不振, 腹瀉, 便秘, 或便秘、腹瀉交替出現, 腹脹, 腹痛, 腹部壓痛, 腹部包塊, 進行性貧血。 包塊位置隨病變位置而異。 盲腸癌包塊位於右下腹, 升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹, 橫結腸包塊位於臍部附近。 此外可有發熱、消瘦, 並有穿孔及局限性膿腫等併發症, 此時病變已進入最晚期。

3、左側腸癌由於乙狀結腸腸腔狹小, 且與直腸形成銳角, 因而易發生狹窄和進行性腸梗阻, 多有頑固性便秘, 也可間以排便次數增多。 由於梗阻多在乙狀結腸下段, 所以嘔吐較輕或缺如, 而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 癌腫破潰時, 可使糞便外染有鮮血或粘液。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,

甚至引起穿孔, 也可發生大量血及腹腔膿腫。

4、肛管癌主要表現為便血及疼痛。 疼痛于排便時加劇。 當癌腫侵犯肛門括約肌時, 可有大便失禁。 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結, 故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。