哮喘的本質是什麼

哮喘的本質是什麼， 支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症， 涉及多種細胞和細胞成分。 這種炎症通常伴有氣道反應性的增加， 導致反復喘息、呼吸短促， 胸悶或咳嗽。 在夜間和或早晨， 這些症狀通常伴隨著廣泛且可變的氣流阻塞， 其可以通過其自身或通過治療來逆轉。 建議到醫院進行檢查。

目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病， 它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。

1.遺傳因素

近年隨著分子生物學技術的發展， 哮喘相關基因的研究也取得了進展， 第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關， 具體關係尚未清楚， 哮喘的多基因遺傳特徵為：外顯不全；遺傳異質化；多基因遺傳；協同作用。 這就導致在一個群體中發現的遺傳連鎖有相關性， 而在另一個不同群體中則不能發現這種相關。

2.變應原

（1）變應原 塵蟎是最常見的變應原，

是哮喘在世界範圍內重要的發病因素。 常見的有4種， 即屋塵蟎， 粉塵蟎， 宇塵蟎和多毛蟎。 屋塵蟎是持續潮濕氣候最主要的蟎蟲。 真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一， 常見為青黴、麯黴、交鏈孢黴等。 花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。 木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘， 而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。

（2）職業性變應原 常見的變應原有穀物粉、麵粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。 低分子量致敏物質的作用機制尚不明確， 高分子量的致敏物質可能是通過與變應原相同的變態反應機制致敏患者並引起哮喘發作。

（3）藥物及食物添加劑 藥物引起哮喘發作有特異性過敏和非特異過敏兩種。 前者以生物製品過敏最常見， 而後者發生於交感神經阻滯劑和增強副交感神經作用劑。 食物過敏大多屬於I型變態反應， 如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調味類食品等可作為變應原， 常可誘發哮喘患者發作。

3.促發因素

（1）感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關，

最常見的是鼻病毒， 其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。

（2）氣候改變 當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發生改變時可誘發哮喘， 故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時較多發病。

（2）吸煙 香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內促發因素的主要來源， 是一種重要的哮喘促發因數， 特別是對於那些父母抽煙的哮喘兒童， 常因吸煙引起哮喘發作。

（3）環境污染 與哮喘發病關係密切。 誘發哮喘的有害刺激物中， 最常見的是煤氣（尤其是SO2）、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑等。 煙霧可刺激處於高反應狀態的哮喘患者的氣道， 是支氣管收縮， 甚至痙攣， 致哮喘發作。

（4）精神因素 患者緊張不安、情緒激動等，

也會促使哮喘發作， 一般認為是通過大腦皮層和迷走神經發射或過度換氣所致。

（5）運動 哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘發作， 常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴， 聽診可聞及哮鳴音， 多數患者在一小時內可自行緩解。 有些患者雖無哮喘症狀， 但運動後誘發支氣管平滑肌痙攣。