中醫常識

什麼是八綱證候間的關係?

八綱中, 表裡寒熱虛實陰陽, 各自概括一方面的病理本質。 然而病理本質的各個方面是互相聯繫著的, 即寒熱病性、邪正相爭不能離開表裡病位而存在, 反之也沒有可以離開寒熱虛實等病性而獨立存在的表證或裡證。 因此, 用八綱來分析、判斷、歸類證候, 並不是彼此孤立、絕對對立、靜止不變的, 而是相互間可有兼夾、錯雜, 可有中間狀態, 並隨病變發展而不斷變化。 臨床辨證時, 不僅要注意八綱基本證候的識別, 更應把握八綱證候之間的相互關係, 只有將八綱聯繫起來對病情作綜合性分析考察,

才能對證候有比較全面、正確地認識。

八綱證候間的相互關係, 主要可歸納為:

證候錯雜:證候錯雜是疾病某一階段的證候, 不僅表現為病變部位既有表又有裡, 而且呈現寒、熱、虛、實相互交錯, 表現為表裡同病、寒熱錯雜、虛實夾雜, 臨床辨證應對其進行綜合考察。

證候轉化:八綱中相互對立的證候之間, 在一定條件下, 可以發生相互轉化。 證候轉化, 大多是指一種證候轉化為對立的另一種證候, 本質與現象均已變換, 因此它與證候的相兼、錯雜、真假等概念皆不相同。 但應看到, 在證候轉化這種質變之前, 往往有一個量變的過程, 因而在真正的轉化之先, 又是可以呈現出相兼、夾雜之類證候關係的。 包括:表裡出入、寒熱轉化、虛實轉化。

證候真假:某些疾病在病情危重階段, 可以出現一些與疾病本質相反的假像, 必須認真辨別, 才能去偽存真, 抓住疾病的本質, 對病情作準確的判斷。 包括:寒熱真假、虛實真假。