中醫常識

如何治偏頭痛

偏頭痛是很多人都有的情況, 在出現這樣問題后, 一定要及時的改善, 偏頭痛如果一直持續發展, 對腦部的影響是很大的, 而且對患者的生活、工作也是會有威脅, 那如何治偏頭痛呢, 改善這樣問題的方法比較多, 在選擇的時候, 要先進行認識, 使得可以知道該如何進行改善。

那對如何治偏頭痛呢, 下面就詳細的介紹下, 不過對這些方法在選擇的時候, 也是要注意不能隨意的進行, 要以適合自己的為主, 這點也是很關鍵的。

如何治偏頭痛:

1.發作期的治療

(1)輕中度頭痛

單用NSAIs可有效, 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。

阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效, 因其具有成癮性, 不推薦常規用藥, 但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例, 如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛, 則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。 妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療, 其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠并發癥。

(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀, 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者, 仍可選用NSAIDs。

(3)伴隨癥狀

惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀, 也是藥物常見的不良反應。 因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復安肌內注射)是必要的, 對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。

有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

發作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。 ②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。 非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。 阿片類藥物:如哌替啶。 麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE), 能終止偏頭痛的急性發作。 曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.預防治療

適用于頻繁發作, 尤其是每周發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效, 或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,

如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。 包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。

(1)非藥物治療

主要是加強宣教, 使患者了解偏頭痛的發病機制和治療措施, 幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標, 保持健康的生活方式, 尋找并避免各種偏頭痛誘因。 誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。 乳酪和紅酒等食物飲品。

(2)藥物治療

①β腎上腺素能受體阻滯劑, 如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑, 如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥, 如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥, 如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑, 如苯噻啶。 其中, 普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物, 是預防性治療的支柱,

一種藥物無效可選用另一種藥物。

以上就是對如何治偏頭痛詳細介紹, 在治療偏頭痛的時候, 完全是可以根據以上方法進行, 那在改善這類疾病上, 需要的時間很常見, 而且患者在對自身身心調節上也是很關鍵, 這點對治療偏頭痛的時候都是要注意。