老年甲亢性心臟病的治療方法
隨著經濟的發展, 我們發現環境變得很差。 不錯, 正是這個現象, 很多人的都最容易感染老年甲亢性心臟病, 下面我們一起來看一下吧。
甲亢性心臟病治療的關鍵是控制甲亢,
同時治療心血管的併發症。
具體如下:
一、常規治療
1、一般治療適當休息、注意補充足夠熱量和營養,
包括糖、蛋白質和B族維生素等,
精神緊張,
不安或失眠較重者,
可給予苯二氮類鎮靜藥。
2、甲狀腺功能亢進症的治療包括藥物治療、放射性131Ⅰ治療,
手術治療3種,
各有其優缺點。
藥物療法應用最廣,
但僅能獲得40%~60%治癒率,
其餘二者均為創傷性措施,
二、甲亢心臟病的治療
1、心房顫動大約75%的甲亢併發房顫者在甲亢控制3周內可自行轉為竇性心律, 但發生房顫時間久者, 甲亢控制也難以複律, 可考慮給予藥物複律或電擊複律, 若甲亢未控制併發快速房顫者, 宜加用洋地黃和β-受體阻滯藥, 以控制心室率同時預防栓塞, 應用抗凝劑降低栓塞的發生, 但老年抗凝治療應注意出血併發症。 在有充血性心力衰竭時, 應用β-受體阻滯藥需慎重, 如心衰與心率過快有關, 則心率減慢後心衰症狀可以改善。 據研究, 甲亢控制後房顫持續存在者, 往往伴有心功能不全, 應予注意, 老年病人如合併竇房結功能不全, 則不宜強求複律, 只要心室率控制滿意即可。
2、心力衰竭仍按常規強心、利尿、擴管治療心力衰竭, 但必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物, 否則心力衰竭症狀不能得到滿意控制。 甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加, 因此一般用量偏大, 但在老年腎功能不全者, 過多的洋地黃又易引起中毒, 所以治療過程中隨時根據臨床情況和洋地黃濃度來調整劑量, 以防過量。 在有心力衰竭或快速房顫時, 應選擇快速作用的洋地黃製劑, 心室率快者用毛花苷C(西地蘭), 心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K), 以後改為口服地高辛。 洋地黃和其他抗心律失常藥聯合應用時應慎重, 以免加重對心臟傳導系統的抑制, 而伴有房室傳導阻滯者, 一般禁用洋地黃。 利尿劑的應用原則以口服為主,
3、心絞痛除常規抗心絞痛, 抗血小板治療外, 必須有效控制甲亢方能奏效。 由於甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關, 故應選用擴張冠狀血管的藥物, 如硝苯地平(硝苯吡啶)、硝酸甘油, 也可合用β-受體阻滯藥, 這不僅因為β受體阻滯劑抗心絞痛, 而且還能降低組織對甲狀腺激素的反應, 但後者不宜單獨使用, 因β-受體阻滯藥可使冠狀動脈上的α受體活性增加, 從而加劇冠狀動脈痙攣, 使心絞痛難以緩解。
三、康復治療
1、耐心做好病人的思想工作, 避免精神緊張, 憂思惱怒等情志刺激, 保持心情舒暢。
2、飲食以清淡、營養豐富且易消化為宜, 注意補充足夠熱量和營養, 如糖、蛋白質及維生素B族等, 以補充機體的消耗, 平時可進食一些具滋陰清熱作用之品, 如西瓜、甘蔗、雪梨等, 忌食辛辣、油膩等食品。
3、心力衰竭、心絞痛糾正後, 應適當運動, 以步行為宜, 可提高機體免疫力, 但以活動後無疲勞、乏力感為宜, 不應做劇烈體育運動。
只要堅持治療, 以及在飲食方面注意一下, 我相信很快老年甲亢性心臟病就會被治療好的。 但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉, 因為嚴重的危害健康