中醫常識

寶寶慢性腹瀉的症狀

寶寶的胃腸發育尚未完全, 吃東西消化比較緩慢。 經常容易發生腹瀉的問題, 尤其是幾個月大的寶寶, 因為之前一直是母乳餵養, 或者是奶粉餵養, 添加輔食的時候, 更加容易發生胃腸腹瀉的情況。 寶寶身體的免疫能力比較低, 對添加輔食需要慢慢適應, 那麼寶寶慢性腹瀉的症狀有哪些呢?

1 寶寶慢性腹瀉是什麼症狀:低鈣血症 原有營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒, 常在輪液後出現煩躁不安、手足搐搦甚至驚厥等低鈣症狀。 檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。

2 寶寶慢性腹瀉是什麼症狀:低鎂血症

少數患兒糾正脫水、酸中毒、補充鈣後出現低鎂性手足搐搦症。 表現為手足震顫、搐搦、哭鬧、易受刺激、不能入睡。 個別患兒在額部或皮膚皺摺處出現紅暈。

3 寶寶慢性腹瀉是什麼症狀:低鉀血症

多在水瀉1周以上出現明顯低鉀, 原有營養不良者出現較早、較重。

一般患兒未輸液前較少有低鉀症狀, 輸入不含鉀液體後, 隨脫水酸中毒的糾正, 逐漸出現低鉀症狀:精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

再重則出現腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。 如未及時補鉀, 低鉀嚴重時可出現肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹, 腱反射消失, 心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大, 可危及生命。

4 寶寶慢性腹瀉是什麼症狀:酸中毒

主要是精神萎靡, 呼吸深長, 呈吧息狀。 嚴重者呼吸增快, 甚至昏迷。 新生兒或小嬰兒無或較晚出現呼吸深長, 主要表現為嗜睡、蒼白、拒食、衰弱等, 估計酸中毒時, 要注意患兒年齡。

5 寶寶慢性腹瀉是什麼症狀:脫水

患兒較快地消瘦、體重減輕, 精神萎靡, 皮膚蒼白, 甚至發灰、彈性差, 前囟和眼窩下陷, 粘膜乾燥, 腹部凹陷, 脈細數, 血壓降低和尿量減少。

脫水分為輕、中、重三度:

①輕度脫水:體液丟失占體重的5%以下。 患兒精神稍差, 面色略蒼白, 皮膚稍幹但彈性尚好, 眼窩稍差, 面色略蒼白, 皮膚稍幹但彈性尚好,

眼窩稍陷, 小便較平時略少。

②中度脫水:體液丟失約占體重的5~10%。 患兒萎靡、陣陣煩躁, 皮膚蒼白發灰、乾燥、鬆弛、彈性差, 捏起後不能立即展平。 口周發青, 前囟和眼窩明顯下陷, 唇及粘膜乾燥, 心音鈍, 腹部凹, 四肢發涼, 小便明顯減少。

③重度脫水:體液丟失占體重的10~15%。 患兒萎靡、淡漠, 對周圍環境無反應, 皮膚蒼灰, 彈性極差, 捏起後不易平復。 前囟與眼窩深陷, 眼不閉, 結膜乾澀, 哭無淚, 角膜無光, 口唇發紺, 粘膜乾燥、不清、心率速, 血壓不易測出。 腹深陷。 四肢厥冷。 尿極少或無尿。

估計脫水程度時, 應重視眼窩、前囟凹陷程度。 低滲性脫水易出現皮膚彈性減低, 而營養不良兒平時平時彈性就差, 應予注意。 不同脫水類型臨床症狀也有差異。 低滲性脫水時因細胞外液丟失多, 患兒脫水症狀出現早且較重, 但口渴較輕, 而萎靡較重;高滲性脫水時, 細胞內液外移, 細胞外液相對丟失較少。 患兒口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高, 偶有驚厥。 眼窩、前囟凹陷較輕, 手足較溫, 脈搏可及。