抑鬱症停藥後的反應

抑鬱症最好的治療方法包括藥物治療， 當患者取得了階段性的治療效果以後， 會逐漸的減少服用的藥物， 可以在醫生的指導下， 逐漸的停藥， 雖然抑鬱症不存在藥物的依賴性的問題， 但是在停用藥物的時候， 可能會造成一些症狀表現， 比如會出現感覺麻木， 會出現易激惹， 引起幻聽， 幻視等症狀。

抑鬱症停藥後的反應 抗抑鬱藥不存在依賴性；然而， 停用此類藥物的確可能造成一系列停藥反應， 常見症狀包括頭暈、平衡感受損、頭痛、噁心、失眠、生動的夢境等， 個別患者還可能出現感覺麻木、過電感、人格解體及易激惹， 甚至幻視及幻聽等。 確定了53種抗抑鬱藥停藥症狀， 其中最常見的為頭暈；還有研究者將SSRI主要的停藥反應分為六大類， 即感覺症狀、平衡失調、一般軀體症狀、情感症狀、胃腸道症狀及睡眠紊亂。

抗抑鬱藥停藥反應可持續1-2周， 通常程度輕微， 但也有對患者構成嚴重困擾的情形出現。 一般認為， 這一狀況與抗抑鬱藥消除半衰期相關：短半衰期的藥物更易出現。

停藥反應不僅對患者造成了不適體驗， 而且可能被誤認為是病情的復發、某種軀體疾病或者新使用的抗抑鬱藥的副作用，

進而對治療造成干擾。 其中， 准母親、新生兒及老年人尤其需要注意。

抗抑鬱藥的藥理學特徵

瞭解不同抗抑鬱藥的藥理學特徵有助於解釋停藥症狀。 研究顯示， 停藥速度與治療時長是預測抗抑鬱藥停藥反應的關鍵因素。 對於SSRIs而言， 驟然停藥所導致的5-HT能下降可導致停藥症狀，

而NE和DA系統可能也參與其中。 另外， 一些新型抗抑鬱藥， 如褪黑素MT1/2受體激動劑及5-HT受體拮抗劑阿戈美拉汀， 雖然半衰期也相對較短， 但基本不發生停藥反應。 這一現象同樣值得探討。

針對抗抑鬱藥停藥反應的生物學機制， 目前仍有爭議；目前的基本共識為， 任何抗抑鬱藥均可能出現停藥症狀， TCAs、MAOIs及SSRIs等較為常見， 尤其是效價較高及半衰期較短者， 如SSRIs中的帕羅西汀及SNRIs中的文拉法辛。