插胃管併發症

胃管是防止出現肺部感染或者不能夠進食的那種病人才能夠佩

聲音嘶啞(一)臨床表現:置管後或留胃管期間出現咽喉疼痛,聲音嘶啞。

(二)預防及處理:1.根據年齡、性別、個體差異選擇粗細適宜的胃管,採用矽膠管可減輕局部刺激。

2.發現聲嘶後囑患者少說話,使聲帶得以休息。

3.病情允許應儘早拔出胃管。

呃逆(一)臨床表現:喉間呃呃連聲,持續不斷,聲短而頻頻發作,令人不能自製。 輕者數分鐘或數小時,重者晝夜發作不停,嚴重影響病人的呼吸、休息、睡眠。

(二)預防及處理:1.留置胃管每天需做口腔護理,注意不用冷水刺激,棉球不要過濕。

2.一旦發生呃逆,可首先採用分散注意力的方法。 或輪流用拇指重按患者攢竹穴,每側一分鐘,多能緩解。 亦可將兩食指分別壓在患者左右耳垂凹陷處的翳風穴,手法由輕到重,壓中帶提,以患者最大耐受量為佳,持續一分鐘後緩慢鬆手即可止呃。

3.若上述方法無效,可舌下含服心痛定,或予胃複安治療,嚴重者可予氯丙嗪50 mg肌注。

咽、食道黏膜損傷和出血 (一)臨床表現:咽部不適、疼痛、吞咽障礙,難以忍受,鼻腔留出血性液,部分病人有感染症狀。

(二)預防及處理:1.對長期留置胃管者,選用聚氯酯和矽膠管,質地軟,管徑小,可減少插管對黏膜的損傷。

2.向患者做好解釋說明,取得患者的充分合作。 置管動作要輕穩、快捷。

3.長期留置胃管者,應每日用石蠟油滴鼻,防止鼻黏膜乾燥糜爛。

4.可用混合液咽部噴霧法預防,即用2%甲硝唑15ml、2%利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液,加入噴霧器內,向咽部噴霧4次,約2~3ml,每日三次。