中醫常識

附子中毒多長時間消失

中藥附子不僅僅有很多的功效, 毒素也是很高的, 很多患者因為在盲目的使用了中藥附子後出現中毒的現象, 而且為了避免中毒, 很多人經常會找尋一些真正應對中藥附子的方法, 這樣既能保證中藥附子是可以治療我們疾病的, 同樣又能防止會出現毒素的問題。

附子附子有毒, 中毒者屢見不鮮, 但其有毒, 中毒者屢見不鮮 療效卓著而應用極廣, 大劑量應用者也大有人在。 如何避免中毒, 我在教學中常強調以下幾個方面。

1.辨證準確

藥證相應才能取效。 若藥不對證, 只能對機體產生不利的影響甚至產生副作用。 離開病人談藥物是毫無意義的。 附子為大熱之品, 只能用於裡寒證或陽虛證。 倘若辨證不明, 用於熱證或虛熱證, 即便不中毒, 也會對機體產生隱性的副作用。 前賢明示:"有病病當之, 無病體當之。 "中藥的副作用相對於西藥而言, 更可怕,

很多是隱性的, 而非顯性的, 很容易產生誤解。 這可能就是老百姓對於"中藥無副作用"的一種錯誤的認識。

2.限量應用

用量盡可能符合藥典的規定, 以避免不必要的醫療糾紛。 如果想用大劑量, 也要從小劑量用起。 在積累了一定經驗的基礎上, 逐漸加大劑量。

若無豐富的臨床經驗, 無論是從醫療糾紛而言, 還是對患者負責而言, 還是遵循"不求無功, 但求無過"的原則吧。 聽上去, 很自私。 但如果一旦中毒呢?況且有個老中醫曾告訴我:治不好病不要緊, 但千萬別把人家治壞了。 ――也就是不要造成藥源性疾病。 聽上去也滿有道理的吧。

3.配伍解毒

教材中明確指出, 合理配伍可降低藥物的毒性或副作用。 本人認為配伍生薑、乾薑、甘草等, 附子的毒性會大大降低。 有以下幾個方面的參考:

附子在炮製時常常用到甘草、生薑, 這一點中藥炮製學中論述詳明。

翻仲景之作, 見四逆輩用藥:四逆湯(炙甘草二兩、乾薑一兩半、生附子一枚), 該方中既有甘草, 也配伍了乾薑, 用量(1兩=15g, 附子一枚=15g)分析, 不難看出, 即甘草、乾薑的量均不小於附子, 況且附子在四逆方中多用生品。 真武湯中用炮附子一枚, 而用生薑三兩, 大大超出了附子的用量。

仲景用大青龍湯時恐發汗太過, 方後注有明訓, 而含附子的方劑中卻沒有明確指出附子中毒的解救辦法。 這不難理解,

仲景用附子沒有中過毒, 他沒有看見中毒的情況, 因為配伍做的好。 象四逆湯方後注雲:強人可大附子一枚(約20g), 乾薑亦加至三兩, 附子也沒有先煎, 況且是用生品。 好象仲景用附子時不配伍乾薑、生薑、甘草的方劑是沒有的(沒有仔細核對)。 大膽猜測, 當今附子中毒的大多數原因在於沒有把好配伍這一關。