就是找到淋巴結,
考慮淋巴結腫大.淋巴結(Lymph node)是哺乳動物特有的器官(水禽也有兩對淋巴結),
是人體重要的免疫器官。
是一種圓形或者橢圓形結構,
大多集中於頸部,
腸系膜,
腋及腹股溝等處,
與淋巴管連接起來。
正常人淺表淋巴結很小,
直徑多在0.5釐米以內,
表面光滑、柔軟,
與周圍組織無粘連,
亦無壓痛。
腫大的淋巴結是人體的烽火臺,
是一個報警裝置。
檢查方法1、檢查順序全身體格檢查時,
淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。
為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。
頭頸部淋巴結的檢查順序是:耳前、耳後、枕部、頜下、頦下、頸前、頸後、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是:腋窩淋巴結、滑車淋巴結。
腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。
下肢淋巴結的檢查順序是:腹股溝部(上群、下群)、膕窩部。
2、檢查方法檢查淋巴結的方法是視診和觸診。
視診時不僅要注意局部徵象(包括皮膚是否隆起,
顏色有無變化,
有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態。
觸診是檢查淋巴結的主要方法。
檢查者將示、中、環三指併攏。
其指腹平放於被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。
這裡所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動,
這有助於淋巴結與肌肉和血管結節的區別。
3、檢查內容檢查淋巴結應注意部位、大小與形狀、數目與排列、表面特性、質地、有無壓痛、活動度、界限是否清楚及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。
淋巴結可大可小淋巴結腫大,
是指淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。
正常人約有500-600個淋巴結,
而鎖骨下的淋巴結一般是摸不到的,
若摸得到說明淋巴結是異常腫大。
淋巴結腫大非常多見,
是臨床常見的體征,
可發生于任何年齡段人群。
淋巴結腫大可見於多種疾病,
比如細菌病毒感染、惡性淋巴瘤、白血病、壞死性增生性淋巴結病、細胞增生代謝異常等。
據瞭解,
伴疼痛的淋巴結腫大,
多為急性炎症引起,
常有局部紅腫熱等炎症表現,
如非特異性淋巴結炎;而無痛性淋巴結腫大常見於惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。
不過,
只檢查出淋巴結腫大的患者,
最好先進一步檢查,
確診疾病,
尤其確定良性還是惡性。
一般來說,
淋巴結腫大的系統檢查包括頸部、腋窩、腹腔等部位的深部淋巴檢查、血常規、骨髓檢查、淋巴結穿刺針吸塗片檢查(淋巴結腫大較明顯且位置表淺者)、淋巴管造影,
具體檢查項目要待就診醫生確定。