瀉下藥物可排毒邪除積導滯
用瀉下藥物， 使蓄積在臟腑內部的毒邪得以疏通排出， 從而達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。 通裡法又分為攻下(寒下)和潤下兩法。
方劑舉例攻下法方， 如大承氣湯、內疏黃連湯、涼膈散;潤下法方， 如潤腸湯。
常用藥物攻下藥， 如大黃、枳實、檳榔、芒硝;潤下藥， 如瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。
適應證攻下法用於表證已罷， 熱毒人腑， 內結不散。 如外科疾病的實熱陽證，
注意點運用通裡攻下法時， 必須嚴格掌握適應證， 年老體衰、婦女妊娠或月經期更宜慎用。 使用時應中病即止， 不宜過劑， 否則會損耗正氣， 尤其在化膿階段， 過下之後， 正氣一虛， 則膿腐難透， 瘡勢不能起發， 反使病情惡化。 且若用之不當， 能損傷腸胃， 耗傷正氣， 易使毒邪內陷。
內疏黃連湯(《外科正宗》)
[組成]木香、黃連、山梔、當歸、黃芩、白芍、薄荷、檳榔、桔梗、連翹、甘草、大黃
[用法]水煎， 飯前服。
[功用]清火， 瀉熱， 通便。
[主治]癰疽腫硬， 發熱煩躁， 幹嘔飲冷， 大便秘結， 舌幹口苦， 脈沉實， 屬裡實熱者。
[方解]方中黃連清熱解毒， 直折火勢;大黃峻下實熱， 蕩滌腸胃， 導熱毒從大便而出， 為主藥。 輔以山梔清熱除煩， 黃芩清熱燥濕， 薄荷疏解風熱， 連翹清熱解毒。 配以當歸、白芍養血潤腸， 增水行舟;木香、檳榔疏通胃腸之氣;桔梗開提肺氣， 肺與大腸相表裡， 間接疏通腸胃之氣， 有利於瀉火通便。 佐以甘草調和諸藥。 全方合用， 清火瀉熱通便， 使邪毒隨大便通利而疏解。
