中醫常識

人突然暈倒有幾種可能

對於一個正常的人來說, 如果出現了突然暈倒這種情況的話, 一定要及時排除自己身體是不是發生了某種疾病狀況。 因為突然暈倒這種現象對一個人的身體影響是很大的, 如果沒有及時處理好的話, 很容易導致休克甚至是死亡。 但是引發突然暈倒的原因有很多種, 那麼一個人突然暈倒有幾種可能呢?

病因

一、心源物昏厥。 由於心律失常, 心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。 特別常見於房室傳導阻滯, 室性陣發性心動過速等。

二、反射性昏厥。 這是一種常見的昏厥。 (1)由於迷走神經張力增高。 (2)體位性暈厥, 多在臥位轉成直立時發生。 (3)頸動脈竇過敏性昏厥。

三、排尿性昏厥。 在排尿時或排尿後突然發生, 多見於男性, 尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。

四、腦源性昏厥。 由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。

五、其它昏厥。 常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者。 失血失水性昏厥, 可由各種原因引起的急性大量失血失水, 有效迴圈量急驟減低所致, 高山適應浪和低血糖性昏厥, 系由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。

症狀

單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見於運動過度或用藥不當;直立性低血壓性昏厥多發生於從臥位轉為立位時,

頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等;心源性昏厥一般起病突然, 時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢, 時間長短不一。 一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼, 無抽搐, 無外傷及舌咬傷和尿失禁。

檢查

一、激發試驗:

1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。

2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球, 陽性者在10~15秒時可出現昏厥。 體弱, 高度近視和嚴重心臟病者禁用。

3、吹張法:患者平臥或坐位, 常規心電圖及/或腦電圖檢查後, 囑患者深吸氣後緊閉口鼻,

立即屏氣, 亦可使勁排氣, 15秒鐘後再作心電圖及/或腦電圖複查, 出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。 部分患者可出現昏厥或抽搐。 上述試驗陽性者有助診斷, 但陰性者不能除外昏厥。

二、心電圖.

治療

昏厥發作能迅速好轉, 便可因突然倒地而致外傷,

故重點在於病因治療和預防發作。

(一)昏厥發作時的處理。 使病人立即低頭平臥位, 解開衣領和褲帶, 片刻後常可自行清醒。 如意識恢復較慢, 血壓過低, 心動過緩者可試行針刺人中諸穴, 一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。 必要時吸氧等。 如仍屬無效時, 應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。

(二)病因治療。 如病因已查明, 應儘早進行病因治療, 這是根治昏厥的最有效措施, 如有明確誘因者儘量避免之。