胸片怎麼看肺有問題
當出現肺部疾病的時候， 經常需要拍攝胸片， 也就是x片。 通過對胸片的檢查， 能夠發現肺部的一些問題。 一般對於肺部的感染以及篩查， 都會用著胸天， 對於氣胸、液氣胸或者是骨折的現象， 也經常會使用到胸片來進行診斷和檢查。 另外胸部有異物， 或者是其他的一些肺病。 都是比較好的診斷方法。
如何判斷肺紋理是否正常？
我們知道一側肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內、中、外帶， 正常情況下肺內中帶有肺紋理， 外帶無， 如果外帶出現了肺紋理則有肺紋理的增多， 反之內中帶透亮度增加則肺紋理減少。
對肺內中外帶的區分還有一個意義， 那就是對氣胸時肺壓縮的判斷， 一般來說肺內中外帶占肺的量分別為60％、30％、10％。 記得有一篇文章講過， 當肺壓縮邊緣位於肺野外帶（胸腔/肺野外1/3）時， 肺壓縮約為 50%， 至中帶時則約為75%。 這一點也比較好理解，
縱膈：位於胸骨之後， 胸椎之前， 兩肺之間， 上為胸廓入口， 下為橫膈。 主要由心臟、大血管、氣管、大支氣管、食管、胸腺等構成。 胸片上僅能顯示氣管、主支氣管及與肺鄰接的縱隔輪廓。 在下圖上可以看到兩肺野之間的白色的區域就是縱膈了。
橫膈：介於胸腹腔之間， 呈圓頂狀， 右膈頂一般在第5～6前肋間水準， 通常右膈較左膈略高。 橫膈與胸壁和心臟分別構成肋膈角和心膈角。 膈肌影在上圖也顯示良好。
肺葉和肺段
在解剖結構上， 肺葉由葉間裂胸膜自然分隔而成， 左肺由斜裂分為上、下2個葉， 右肺由水準裂(橫裂)和斜裂分上、中、下3個葉。 胸部X線平片中， 葉間裂胸膜和X線方向平行時可以顯影， 呈細線狀。 其中， 正位胸片常可以看到右肺水準裂(如圖)。
右肺水準裂。 正位胸片常可以看到細線狀的右肺水準裂， 位於右肺野中部， 自肺野邊緣向右肺門水準走行， 水準裂以上為右肺上葉， 以下為右肺中葉和下葉。
三角箭標示兩肺斜裂， 呈細線狀，
胸部X片的適應症：
1、感染或篩查：急診胸片的主要任務之一是診斷肺部感染，
2、骨折：胸部外傷常發生肋骨骨折， 一般為多根肋骨多處骨折， 第1-4肋骨骨折， 常提示所受暴力較大， 傷勢較重， 第3～7肋骨腋段及背段是骨折好發部位， 第8～l0肋骨前端因為與肋弓相連， 第11-12肋骨的前端游離， 彈性較大不易骨折， 如果外力較大發生骨折， 常可能累及膈面和膈下， 引起腹內實質臟器損傷。
3、氣胸和液氣胸：多見於自發性氣胸或外傷穿透胸膜所致氣胸、液氣胸。
4、胸部異物：胸部火器傷、刺傷、常有異物存留， 或者氣管異物， 胸部前後位及側位元可以確定金屬異物存在和大體位置。
