中醫常識

血液透析病人飲食

如果一個病人要進行血液透析的話, 那多半都是腎功能出現了嚴重的問題。 而血液透析對於患者的身體傷害很大, 所以在進行血液透析之後患者不僅要靜臥休養, 還要注意自己的飲食。 因為如果進行血液透析之後患者的飲食不恰當的話, 會引發一系列血液透析的後遺症。 在血液透析之後患者有哪些飲食注意事項?

一、血液透析患者飲食禁忌:

1、控制液體攝入量

尤其是水分, 體重增加應控制在每2次透析間增長不超過4%。 飲水量一般為前1天尿量增加500ml為宜。 飲水的溫度適宜, 應飲用冰水或熱水, 不宜飲用溫水, 不要連續大量喝水, 飲用時應含滿一口水, 一吞而下。

2、蛋白質和熱量不能超標

蛋白質的攝入量為1.2~1.4g/(kg·日)。 這是指能充分透析患者的蛋白質攝入量, 其中50%應為優質蛋白, 可選用的食品如:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等。 注意不要用豆製品、硬果類食品。

其他部分可食碳水化合物及部分主食類。 超標準的蛋白質是不能攝入的, 可能引起遠期併發症。 熱量每日供給125~146kJ/kg(30~35cal/kg)。

3、限制鈉鹽的攝入

尿量正常的病人可不限制鈉的攝入, 尿量減少的病人, 要限制鈉鹽的攝入量, 一般每日不超過5g, 無尿的病人每日鈉鹽的攝入應控制在1~2g。

4、限制鉀的攝入

鉀的攝入可依病情而定。 一般每日攝入量為2~2.5g。 應慎用含鉀的食物, 如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、捲心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干貝、芹菜、南瓜、優質蛋白及動物臟器, 切勿暴飲暴食, 預防高血鉀的發生。 高鉀的危害是非常嚴重的, 可危及到病人的生命。

5、限制磷的攝入量

磷攝入量每日限制在600~1200mg。 食物中幾乎都含有磷。 應避免富含磷的食物攝入, 如蛋黃、全麥面、動物內臟、幹豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、綠豆以及軟飲料等,

對這些食品的攝入要掌握一個適當的量。

二、透析患者控制食鹽過量的竅門:

1、 食鹽、醬油、味精、蕃茄醬等含有大量的鈉, 加工及醃制罐頭含鈉量也不少, 因此儘量選用天然、新鮮食品, 不予過度調味, 享用食品本身所特有的鮮味;選用易於入味的原材料(如蛋等)。

2、 烹調上可多利用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風味, 增加食物可口性。

3、做菜時, 如其中一個加了醬油, 其他的菜調味時可選用醋、沙拉醬等, 含醋的菜肴中不要再加醬油和鹽。

4、不加底料(如煮菜前加鹽、炸東西前醃制用的鹽、揉搓蔬菜時用的鹽)。

5、避免食用那些將肉絞碎再加入其他材料加工成的熟食。

6、少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、鹹菜、豆腐乾等加工食品, 如果想吃鹹菜, 可以醃得淡一些, 或吃只醃一個晚上的鹹菜。

7、炒完菜後再加入鹽也是避免鹽分攝入過多的好方法。

三、造成透析病人營養不良的因素:

1、攝入不足。 ①尿毒癥本身的毒素刺激,

胃腸功能低下, 透析不充分。 ②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血, 降低食欲。 ③腹透液進入腹腔後, 腹部漲滿感。 ④血液透析過程中引起的噁心、嘔吐等不良反應, 透析過程中不同程度的蛋白質丟失, 也可引起營養不良。 ⑤某些藥物的不良反應造成。

2、伴發感染性疾病。 機體蛋白質和脂肪的進一步消耗, 使營養狀態更加惡化, 代謝及體內激素紊亂。

3、疾病本身常伴碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂及內分泌障礙。 為了某些治療的需要, 常常出現過度的營養控制, 營養物質的結構不良、丟失過多、對營養吸收不足等。