頭頂右側間歇性疼痛是什麼原因?

在日常生活中頭痛是屬於一種十分常見的身體疾病， 而出現頭痛不僅會容易影響到正常生活， 同時也會容易導致一些頭部疾病， 對健康的危害非常大， 而頭頂右側間歇性疼痛也是屬於一種比較常見的症狀， 一般情況下這可能是由於人體腦垂體出現分泌功能差所導致的， 需要注意觀察。

頭頂右側間歇性疼痛是什麼原因?

病因

無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤， 大多數具有分裂功能(多為促性腺激素)， 只是其分泌功能較低， 不引起血激素水準的升高， 這類腫瘤稱為沉寂性腺瘤。 有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能， 其細胞來源不清， 稱為裸細胞瘤或無特徵細胞腺瘤。

臨床表現

無生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤主要包括兩方面的臨床表現：①腫瘤向鞍外擴展壓迫鄰近組織結構的表現， 這類症狀最為多見， 往往為患者就醫的主要原因;②因腫瘤周圍的正常垂體組織受壓和破壞引起不同程度的腺垂體功能減退的表現。

有生物活性激素分泌功能的垂體瘤尚有1種或幾種垂體激素分泌亢進的臨床表現。

1、壓迫症狀

(1)頭痛：見於1/3～2/3的患者， 初期不甚劇烈， 以脹痛為主， 可有間歇性加重。

頭痛部位多在兩顳部、額部、眼球後或鼻根部。 引起頭痛的主要原因是鞍膈與周圍硬腦膜因腫瘤向上生長而受到牽拉所致。 當腫瘤穿破鞍膈後， 疼痛可減輕或消失。

(2)視神經通路受壓：垂體腺瘤向鞍上擴展， 壓迫視交叉等可引起不同類型的視野缺損伴或不伴視力減退。 這是由於腫瘤生長方向不同和視交叉與腦垂體解剖關係變異所致。

(3)其他症狀：當腫瘤向蝶鞍兩側擴展壓迫海綿竇時可引起所謂海綿竇綜合征(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ對腦神經損害)。 損害位於其內的眼球運動神經時， 可出現複視。 部分患者尚可因嗅神經受損出現嗅覺喪失。 巨大的腺瘤可侵犯下丘腦。 腫瘤壓迫下丘腦而未侵入其內， 可無顯著的下丘腦功能紊亂表現。

若侵入其內， 則可出現尿崩症、嗜睡、體溫調節紊亂等一系列症狀。 如腫瘤壓迫第三腦室， 阻塞室間孔， 引起腦積水和顱內壓增高， 頭痛加劇。 腫瘤可偶爾擴展至額葉、顳葉引起癲癇樣抽搐、偏癱、錐體束征及精神症狀等。 當腫瘤侵蝕鞍底及蝶竇時， 可造成腦脊液鼻漏。

2.激素分泌異常征群

(1)垂體激素分泌減少：垂體瘤患者的垂體激素分泌減少的表現一般較輕， 進展較慢， 直到腺體有3/4被毀壞後， 臨床上才出現明顯的腺垂體功能減退症狀。 即使腫瘤體積較大， 激素缺乏的症狀也很少能達到垂體切除術後的嚴重程度。 故一般情況下， 垂體瘤較少出現垂體激素分泌減少的症狀， 尤其是功能性腺瘤。 但是， 有時垂體激素分泌減少也可成為本病的突出表現， 在兒童期尤為明顯， 表現為身材矮小和性發育不全。 有時腫瘤還可影響到下丘腦及神經垂體， 血管加壓素的合成和排泌障礙引起尿崩症。