脫肛是怎麼回事呢

脫肛也就是我們平時所說的直腸脫垂的現象， 常見於老年以及兒童， 而引發這種問題與長期便秘， 腹瀉以及慢性咳嗽排尿， 困難引起的腹內壓增高的這些原因有很大的聯繫。

一、腸脫垂是指肛管， 直腸甚至乙狀結腸下端向下移位突出於肛門外的一種病理狀態。 僅黏膜下脫是不完全脫垂， 直腸全層下脫為完全脫垂， 脫垂部分位於直腸內稱內脫垂， 脫出肛門外則稱外脫垂。 主要症狀為有腫物自肛門脫出。 初發時腫物較小， 排便時脫出， 便後自行復位。 以後腫物脫出漸頻， 體積增大， 便後需用手托回肛門內， 伴有排便不盡和下墜感。 最後在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。

直腸脫垂以兒童及老年人多見， 直腸脫垂在兒童是一種自限性疾病， 多數在5歲前自愈， 故以非手術治療為主， 成人完全性直腸脫垂較嚴重者， 長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁，

潰瘍， 肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄， 應以手術治療為主。

二、原因

1、解剖因素

小兒骶尾骨彎度小， 直腸較垂直， 腹內壓增高時， 直腸缺乏支持而易於脫垂， 直腸前陷凹腹膜反折過低， 腹內壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導致脫垂，

老年人肌肉鬆弛， 生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發生脫垂。

2、腹內壓增高

長期便秘， 腹瀉， 慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高， 可導致直腸脫垂， 近年來國外研究發現， 直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患， 兩者間的關係目前尚不清楚，

有人認為神經系統病變時， 控制及調節排便的功能發生障礙， 直腸慢性擴張， 對糞便刺激的敏感性減弱， 從而產生便秘和控制排便能力下降， 排便時異常用力， 使肛提肌及盆底組織功能減弱， 也是直腸脫垂的常見原因。

3、其他外傷

手術引起腰骶神經麻痹， 致肛管括約肌鬆弛， 引起直腸黏膜脫垂。