中醫常識

懷孕了轉氨酶高怎麼辦

孕期是家庭的重點保護對象, 自然在身體的調養和身體的變化上都比較關心, 懷孕期間的准媽媽, 經常會遇到轉氨酶高, 這種情況包括很多類型, 一般在治療方面不可以亂用藥, 再加上懷孕的原因更不能使用藥物治療, 應當要遵循幾個原則問題, 按照療程去調理, 必要的時候根據身體情況來判斷。

治療注意

目前, 各種保肝降酶藥物種類繁多, 而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多, 在治療過程中千萬不可濫用, 必須真正找到引起轉氨酶升高的原因, 針對這個原因治療, 才能獲得較好的效果。 患者在治療和用藥過程中, 要遵循以下3個原則:

1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉氨酶升高, 有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物, 一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。 只要患者正確使用降酶藥物,

轉氨酶都可得到有效控制。

2.療程一定要保證。 當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後, 應逐漸減少降酶藥物的用量, 切忌突然停藥。 使用降酶藥物的療程應在1年以上, 即便是肝功複常也要維持在最低水準的鞏固治療。

3.在保肝降酶的同時,

必須針對病因採取“治本”的措施。 總之, 要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題, 必須做到搞清原因, 對症下藥, 方能見效。

多少算高

血清轉氨酶分為兩種, 一種是存在於肝細胞漿中穀丙轉氨酶ALT, 另一種是存在於肝細胞線粒體中的穀草轉氨酶AST。 一般來說, 兩種轉氨酶的正常範圍都是0-40 IU/L。

穀丙轉氨酶ALT活性升高標誌臨床發病, 常急速上升, 緩慢下降。 穀丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十餘倍至數十倍。 穀丙轉氨酶ALT值表示炎症活動的程度, 與組織破壞的管理方式不明顯相關。

穀草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害, 較能說明肝臟組織的破壞程度。 當穀草轉氨酶AST的值高超過穀丙轉氨酶ALT時, 須警惕是重症或慢性肝炎。

我們通常把轉氨酶升高大致分為三檔:

1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常範圍, 醫生會建議再複查一次, 但即使高了, 也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情, 還要結合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽鹼酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。

因為對於重型肝炎, 可能由於存活的肝細胞比較少, 釋放到血液中的轉氨酶很少, ALT反而隨病情的惡化而降低, 而血清膽紅素持續升高, 出現酶-膽分離現象。 某些肝硬化患者, 肝功能檢查可能是正常的。