中醫常識

三叉神經疼

三叉神經疼已經是很常見的一種疾病了, 它可以分為原發性的和繼發性的, 三叉神經疼在40歲以上的中年人中是很常見的, 而且男性患者的比例高於女性, 患者最明顯的症狀就是疼痛, 對於這一疾病也許很多人不怎麼瞭解, 患病後也不知道怎麼回事, 下面我們看看三叉神經疼 的一些特點。

三叉神經疼最突出的特點當然就是疼痛了, 是那種突發性的疼痛, 是一陣一陣的, 患者會出現面部肌肉抽搐的現象, 這一疾病出現後及時的治療是重要的, 積極治療避免疼痛現象的加重。

1.疼痛的性質 突發性的陣痛, 表現為面部, 口腔及下頜部位的某一點, 突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛, 猶如刀割樣, 火燒樣, 針刺樣或電擊撕裂樣痛, 多在談話, 進餐或洗臉時發生, 每次歷經數秒或數十秒至1~2min, 疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的範圍擴散,

疼痛常達到如此劇烈, 以至於病人要停止談話, 停止飲食, 停止行走, 以雙手掩住面部, 嚴重者咬牙, 用力揉搓面部, 並且躲避開談話的人, 顏面發紅, 咀嚼肌和麵肌痙攣, 故稱單面肌痛性肌痙攣現象或稱痛性抽搐, 疼痛可驟然消失, 在2次發作期間完全無痛, 如同正常人。

在患者發病初期, 疼痛發作次數較少, 常在受涼感冒後出現, 間歇期長達數月或幾年, 自行停止自愈的病例很少, 以後發作逐漸頻繁, 疼痛加重, 病程可幾年或數十年不一, 嚴重者發作日夜不分, 每天可達幾十次, 甚至數百次, 不能進食喝水, 體質消瘦, 患者終日處於疼痛難耐狀態, 表情沮喪痛苦, 乃至失去生活信心而輕生, 有些患者早期, 呈季節性發作, 疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,

呈週期性發作, 而且每次發作持續時間1~3個月不等, 然後無任何原因的自然消失, 直到下一年的同一季節開始發作。

2.疼痛部位 疼痛發作僅限於三叉神經分佈區, 多為單側, 右側較多, 雙側少見, 後者也常從一側開始, 而後累及對側, 且兩側疼痛發作區不一定對稱, 以一側為主, 發病初期, 可先集中某一支分佈區, 長時間不變, 多在一側的第2支或第3支或第2, 3支兩支內的區域, 而後可逐漸擴散到其他支, 但不擴散越過中線而至對側, 如第1支的疼痛在上瞼和前額, 第2支的疼痛在上唇, 齒齦及頰部, 亦有硬齶疼痛者, 第3支的疼痛在下唇, 齒齦及下頜部, 涉及到舌部痛較少, 偶見雙側性的各自發作。

3.觸發點(扳機點) 50%以上患者,

在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區, 有輕微的觸動, 面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作, 這樣敏感的區域範圍局限, 集中在一點或兩點, 稱之為“觸發點”或“扳機點”, 一個病人可有數個觸發點, 部位常見於患側上下唇, 口角, 鼻翼, 頰部或齒齦等, 凡是刺激和牽動此點便引起發作, 從此點開始, 立即放射到其他部位, 面部刺激包括談話, 唱歌, 進食, 洗臉, 剃須, 刷牙及風吹等。

4.其他症狀 由於疼痛並面部肌肉痙攣性抽搐, 口角可向患側歪, 發病初期, 面部, 眼結合膜充血發紅, 流淚, 流涕等, 發病後期, 可能出現結合膜發炎, 口腔炎等, 有的病人在疼痛發作時, 用手掌握住面頰並用力地搓揉, 以期緩解疼痛, 久而久之使患側面部皮膚變粗糙,

增厚, 眉毛稀少甚至脫落。

5.神經系統體征 神經系統查體, 原發性三叉神經痛, 除有部分病人角膜反射減弱或消失之外, 均無陽性體徵發現, 少數病人, 發病後期, 多因採用過酒精封閉及射頻治療後, 患側疼痛區域內感覺減退, 以致部分麻木, 對於這種情況應作詳細神經系統查體, 以除外繼發性三叉神經痛。

三叉神經疼患者在平時的飲食保健方面一定要特別的注意, 多瞭解一些食療的方法, 特別是要重視維生素b和鈣的補充, 要及時的去治療, 有的患者病情變的很嚴重, 出現抑鬱自殺的現象, 到時候就很可怕了, 因此病情最輕的時候一定要積極治療, 做好護理。