蛋白尿的原因

文章導讀

人體在出現疾病後， 也是會引發身體各方面問題， 因此在對疾病治療上， 需要及時的進行， 那蛋白尿是很多人都是不瞭解的， 它是人體重要的元素， 它的異常對人體健康損害是很大聲的， 而且它出現異常， 也是因為疾病導致， 所以對檢查出現蛋白尿偏低的時候， 都是要對蛋白尿的原因進行瞭解。

很多人對蛋白尿偏低並不是很清楚， 所以在對這個問題上， 也是可以進行詳細諮詢， 使得對這樣問題， 都是有著很好的瞭解， 知道如何改善最佳， 那蛋白尿的原因是什麼呢?

蛋白尿的原因：

一、按蛋白尿發生機理分

腎性蛋白尿

1、腎小球性蛋白尿 無論是原發還是繼抓腎小球損害， 是臨床上最常見的蛋白質。 腎小球濾過膜有病變， 基底膜增厚， 孔隙增大， 蛋白漏出增加， 甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。 見於急性腎小球腎炎， 各型慢性腎小球腎炎，

IgA腎炎， 隱匿性腎炎。 繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患， 糖尿病腎病， 紫癲性腎炎， 腎動脈硬化等。 代謝性疾患見於痛風腎。

2、腎小管性蛋白尿 是指腎小球濾過正常， 腎小管重吸收障礙， 最常見各種原因引起的間質性腎炎， 腎靜脈血栓形成， 腎動脈栓塞， 重金屬鹽類中毒等。 此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。

3、腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。 腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常， 由於尿液形成過程中， 腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致， 如腎小管拌和遠曲腎小管產生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)， 此種蛋白易形成管型和結石核心。

非腎性蛋白尿

1、體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿， 腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，

由於血漿中含有大量小分子蛋白質由腎小球濾過， 超過了腎小管的重吸收能力所致， 如多發性骨髓瘤時， 血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出， 稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加溫至45~60℃， 凝溶蛋白開始凝固， 尿液渾濁， 再繼續加溫至沸點時則溶解， 尿液清涼， 再冷卻至60℃以下時又出現渾濁、沉澱或凝塊。 此試驗是診斷多發性骨髓瘤最常用的方法。 進而應多部位拍骨片， 可發現骨質破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查。 可找到大量骨髓瘤細胞， 是重要的確診依據。

2、組織性蛋白尿 一些器官組織產生的蛋白經血液迴圈由腎小球濾出， 從尿中排出， 如惡性腫瘤尿中蛋白質， 病毒感染產生的宿主蛋白等。

3、下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見於泌尿系統感染尼傷、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

二、按蛋白尿的性質分

1、功能性蛋白尿

是一種輕度良性蛋白尿， 原因去除後可很快消失， 24h尿蛋白定量一般不超過0.5g， 其產生機理目前尚不清楚， 可能是腎臟受到內外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致， 見於劇烈運動、長途行軍、高溫環境。 發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

2、病理性蛋自尿

是最常見最重要的蛋白尿， 見於原發或繼發腎臟疾患， 一般尿蛋白量較多， 尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型， 水腫， 高血壓等臨床表現。

3、體位性蛋自尿

其特點蛋白尿的出現與體位有關，

長期站立， 行走， 脊柱前凸等。 體位蛋白尿是由於腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈， 引起暫時的迴圈障礙所致， 臥位1h尿蛋白消失或減少。 疑有體位性蛋白尿時， 分別測清晨起床前， 起床後尿中蛋白量可出現顯著差別。 脊柱前凸引起者， 囑患者背靠牆直立 10 min後觀察， 若尿蛋白出現可確立診斷。 診斷體位性蛋白尿應慎重， 需長時間隨訪， 一般觀察5年以上， 病情無變化、腎功能持續正常， 方可診斷。 一旦發現持續性蛋白尿存在、功能有損害時， 應及時糾正診斷， 及時採取治療措施。

通過以上介紹， 對蛋白尿的原因都是有著一些瞭解， 它在出現問題的時候， 都是可以根據以上進行對照， 如果身體問題很嚴重， 也是要及時治療，

否則對自身各方面引發其他疾病， 而且對自身生命也是有著威脅的。