中醫常識

節前大吃大喝警惕痛風發作

大吃大喝導致

高尿酸血症急診增加

據瞭解, 目前我國約有高尿酸血症者1.2億。 在臨床上, 高尿酸血症的高發年齡, 男性多為50-59歲, 女性於50歲左右, 特別是絕經之後。

高尿酸血症發生的原因就是尿酸生成過多, 排泄減少。 所以, 凡是影響血尿酸生成或排泄的因素均可以導致血尿酸水準增加。

專家介紹, 如今生活條件好了, 很多時候, 高尿酸血症都是吃出來的。 進食高嘌呤食物, 如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等, 飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈的運動都可以使血尿酸增加。 現在春節臨近, 各大單位(公司)的年終聚餐,

“腸胃運動會”越來越多, 導致不少高尿酸血症的患者急性發作痛風來看急診。

無症狀高尿酸血症更危險

正常飲食下, 非同日兩次空腹血尿酸水準測試發現, 如果男性血尿酸>7mg/dl, 女性血尿酸>6mg/dl, 即可診斷為“高尿酸血症”。 高尿酸血症不是痛風, 只有出現以下臨床表現時才叫痛風:

關節紅腫熱痛(急性關節炎);腎結石(尿酸性尿路結石);痛風性腎病(慢性間質性腎炎)。

資料顯示, 5%-12%的高尿酸血症患者會發展為痛風。 雖然有相當一部分人患有高尿酸血症, 但由於沒有症狀, 很多人不以為意。

沒有痛風發作的高尿酸血症, 常常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。 而且即便沒有症狀, 也自我感覺良好, 對人體依然危害嚴重。 比如人體的血尿酸每升高1mg/dl,

腎臟病的風險即增加71%。 這樣更有“溫水煮青蛙”的危險, 身體器官在不知不覺中受到損害。

改變生活方式

治療高尿酸血症

有一部分人在體檢中發現自己尿酸高, 來醫院諮詢, 問醫生是否需要藥物治療。 高尿酸血症的患者, 如果沒有痛風發作, 也無高血壓、肥胖等心血管危險因素, 血尿酸值在7-9mg/dl時, 首先是通過改變飲食、增加運動等生活指導3-6個月, 無效時才進行藥物治療。

專家認為, 生活方式的改變是治療高尿酸血症的核心, 包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。 重點是管住嘴巴, 控制體重, 其飲食有以下三大原則:

三低:

由於尿酸是人體嘌呤代謝的產物, 所以, 高尿酸血症的患者應遵循以下原則:

選擇低嘌呤食物。

雖建議選擇低嘌呤食物, 但不提倡長期嚴格限制嘌呤的膳食, 痛風發作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內, 這將有利於加強藥物療效, 儘快終止急性期痛風的症狀;

急性期選用嘌呤少的食物。 以牛奶及其製品, 蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;

緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物。 肉類不超過120g/d。

三忌:

忌飲酒(特別是啤酒)。 因為啤酒中含有大量嘌呤, 痛風急性發作的誘因常常與喝酒有關;

忌服用降低尿酸排泄藥。 最常見的為利尿藥:如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物);

忌肥胖。 限制總能量, 保持適宜體重, 吃得多, 尤其是高熱量, 高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。

三多:

多喝水。 最好每天維持1.5-2升以上液體攝入,

伴腎結石者最好達到3000ml;保證每日尿量達2000-2500ml, 增加尿酸排泄;

多食新鮮蔬果。 多吃用素食為主的鹼性食物, 比如新鮮蔬菜和水果。 增加鹼性食物的攝入量, 使尿液PH升高。 因為當尿PH值在6.6時, 幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態, 不容易結晶成痛風石;西瓜、冬瓜屬鹼性食物, 且有利尿作用, 對痛風有效;

多活動。 這樣做的目的在於控制體重。 一般來說, 運動方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等, 痛風發作時, 不宜進行運動, 以免進一步加重症狀的發展。