痛風檢查項目有哪些?這三種必須做

痛風是一種在中老年人群身上高發的疾病類型， 在對痛風病症進行確診前， 患者是需要就醫進行系列檢查的。 那麼， 痛風檢查項目有哪些?

一、血、尿常規和血沉

1.血常規和血沉檢查 急性發作期， 外周血白細胞計數升高， 通常為(10～20)×109/L， 很少超過20×109/L。 中性白細胞相應升高。 腎功能下降者， 可有輕、中度貧血。 血沉增快， 通常小於60mm/h。

2.尿常規檢查 病程早期一般無改變， 累及腎臟者， 可有蛋白尿、血尿、膿尿， 偶見管型尿;併發腎結石者， 可見明顯血尿， 亦可見酸性尿石排出。

二、血尿酸測定

急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。

一般認為採用尿酸酶法測定， 男性416μmol/L(7mg/dl)， 女性>357μmol /L(6mg/dl)， 具有診斷價值。 若已用排尿酸藥或腎上腺皮質激素， 則血清尿酸含量可以不高。 緩解期間可以正常。 有2%～3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水準。 有三種解釋：①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處於應激狀態， 分泌較多腎上腺皮質激素， 促進血清尿酸排泄， 而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸藥或皮質激素治療的影響。

三、尿酸含量測定

在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下， 正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。 原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol /24h。 故尿尿酸排泄正常， 不能排除痛風， 而尿尿酸大於750mg/24h， 提示尿酸產生過多， 尤其是非腎源性繼發性痛風，

血尿酸升高， 尿尿酸亦同時明顯升高。