中醫常識

腰椎管狹窄的症狀有哪些?

腰椎類疾病有很多具體的情況, 腰椎管狹窄就是其中的一種, 患有腰椎管狹窄最明顯的表現就是患者不能像正常人一樣步行, 走一段時間就會出現跛行的現象, 需要休息一會兒才能繼續前行, 關於此病的治療方案也有好幾個選擇, 包括保守治療和手術治療兩大類。

腰椎管狹窄的症狀表現

(1)疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見於反復發作的腰背部疼痛, 臀部及下肢放射痛,

隨後出現下肢麻木無力, 肌肉萎縮。 疼痛性質多種多樣, 可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。

(2)馬尾神經受壓症狀小便不淨, 大便不能自控, 會陰區麻木, 性功能下降。

(3)間歇性跛行這是椎管狹窄的特徵性表現。 走路時出現間歇跛行, 站立或蹲坐休息後好轉。

發病原因主要與以下因素有關:①先天性發育畸形, 主要為先天性小椎管, 特點是多節椎管發病, 起病較早, 神經功能症狀明顯;②骨質增生, 黃韌帶肥厚, 後縱韌帶骨化導致椎管內容積減小;③側隱窩狹窄和椎間盤病變, 對應節段的椎管狹窄;④創傷後骨折、椎體滑脫;⑤醫源性狹窄, 頸胸腰椎手術後脊柱不穩定繼發後凸等畸形, 畸形節段引起椎管狹窄。

腰椎管狹窄的治療

1.非手術治療

(1)臥床休息。

(2)持續牽引。

(3)理療、推拿、按摩。

(4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。

(5)痛點封閉。

非手術治療無效, 症狀繼續加重, 疼痛。 大小便出現問題。 影響日常生活及工作。 需手術治療。

2.手術治療

①前路、側路手術:腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、極外側椎管減壓椎體間融合術。

②後路手術:經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創後路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎後路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎後外側減壓融合術, 腰椎後路腰椎椎體間融合。