中醫常識

左側輸尿管上段擴張該如何治療?

輸尿管是人體排泄系統一個器官, 這個器官的上半部分連接著人體的腎下半部分連接著人體的膀胱, 其主要作用就是將腎臟部位產生的尿液運輸到膀胱。 而由於人們飲食習慣、睡眠習慣等生活習慣的不好, 這個器官也是比較容易引起病症的, 左側輸尿管上段擴張就是常見的一種問題, 那麼左側輸尿管上段擴張該如何治療呢?

左側輸尿管上段擴張有可能是輸尿管結石引起的。 結石應在輸尿管中下段。 如果膀胱充盈良, 在下段的結石應可以看到。 建議膀胱充盈後查一下輸尿管下段。 多喝水, 多活動, 跳動, 問題不大。

治療[治療方針]包括保守治療和微創手術治療。 [藥物治療]1.控制泌尿系感染。 2. 常用的排石治療藥物包括利尿劑、擴張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。 其中, 常用的擴張輸尿管藥物包括, α受體阻滯劑; 抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質類固醇激素及非甾體類抗炎藥。 [手術治療]微創手術主要包括體外衝擊波碎石術(ESWL) 、輸尿管鏡取石術(URL)、經皮腎鏡取石術(PNL) 、輸尿管軟鏡技術、腹腔鏡下輸尿管切開取石術等[預後情況]一般預後良好, 積極治療可清除結石, 緩解症狀, 保護腎功能,

但若結石形成的因素不除, 則易復發。

症狀與診斷[典型症狀]結石在活動、嵌頓、梗阻或者合併感染時會表現為下列各種典型的臨床症狀。 1.疼痛為最常見症狀, 疼痛通常為突然發生, 並在短時間內發展至劇烈程度, 表現為劇烈的放射性絞痛, 絞痛呈陣發性發作並加重, 並伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸脈速等休克症狀。 疼痛劇烈常伴有消化道症狀如腹脹、噁心、嘔吐。 2. 當結石造成黏膜損傷時, 會表現為鏡下或肉眼血尿, 偶見小血塊排出。

護理[就診科室]泌尿外科, 腎內科[日常護理]1.養成多飲水習慣, 保持每日尿量在2000~3000ml以上。 2.保持良好的作息習慣, 儘量避免熬夜。 3.積極參加戶外運動, 放鬆心情。 4.定期複查。 [飲食調理]草酸鈣結石應限制高鈣飲食和高草酸飲食, 以及高糖、高動物蛋白及脂肪類等。 尿酸結石避免食用動物內臟和高嘌呤食物。 磷酸鹽結石限制食物磷酸攝入。