中醫常識

什麼病情要做肺部穿刺

肺部穿刺也是比較常見的一種檢查的方法, 對於疑似的一些腫瘤, 可以通過這種方法來進行診斷和檢查, 要注意的是在做肺部穿刺檢查的時候, 一定要瞭解一些注意事項, 在術後要加強護理, 要預防一些併發症的出現, 比如說氣胸, 空氣栓塞等等, 要預防這些症狀的出現。

什麼病情要做肺部穿刺

反復痰細胞學檢查均為陰性;鎖骨上轉移淋巴結位置較深無法穿刺, 或者腫瘤位置靠近胸壁支氣管鏡無法達到, 或患者無法耐受支氣管鏡檢查, 而腫瘤位置又適合穿刺時, 需要行肺穿來明確病理診斷。

肺部穿刺需要住院嗎

1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺, 舌葉、中葉病變取仰臥位從側方穿刺, 下葉基底段、背段病變多取俯臥位從後方穿刺。 選擇病變中心為穿刺層面, 穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離(垂直或水準距離), 注意避開血管、葉間裂、肋間神經。 當病變位於上葉尖後段時, 為避開肩胛骨和肋骨, 有時採取斜向進針。

2.根據CT或透視顯示的病變位置和大小, 選擇穿刺點和穿刺行徑, 用記號筆或甲紫標記穿刺點。 穿刺區皮膚常規消毒、鋪巾, 局部麻醉。 在CT或透視導向下, 將穿刺針插入病灶內,

進針時囑患者屏氣。 CT或透視確認穿刺針尖在病灶中央、無壞死區後, 拔出針芯, 接上注射器作負壓抽吸, 通過提拉穿刺針作多點扇形取樣。 對實質性腫塊, 可用切割針獲取標本, 獲得標本送病理檢查。

肺部穿刺注意事項

1.術後處理 穿刺活檢術後需觀察2~4h,

經透視、攝片或CT掃描無異常時可回家觀察。

2.併發症 ①氣胸:為最常見併發症。 肺壓縮20%, 症狀有加重趨勢者, 則需進行胸腔排氣治療。 ②出血:輕度咯血, 囑臥床休息, 口服或肌注安定。 大量咯血, 可用垂體後葉加壓素等止血藥治療。 ③空氣栓塞:罕見但後果嚴重。 操作時, 應注意防止穿入肺血管, 每次抽吸後立即以針芯堵住套管針, 以免空氣進入。 ④腫瘤擴散:罕見, 拔針時針芯應以套管妥為保護, 以免活檢獲取物沿針道脫落。