中醫常識

腎功能受損後能恢復嗎,關鍵看發病原因

腎功能一旦受損就會引發各種疾病, 積極治療勢在必行。 專家介紹腎功能受損之後是否可以恢復關鍵看導致此病的原因, 如果治療措施得當, 腎功能不全可以完全康復。

腎功能不全能恢復嗎?關鍵點一腎功能不全的發病原因:

一、引起腎功能不全的原因可概括如下:

1.腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎, 腎盂腎炎, 腎結核, 化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死, 腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2.腎外疾病:如全身性血液迴圈障礙(休克、心力衰竭、高血壓病), 全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。

一般情況下, 當腎病處於腎功能不全期, 若治療措施得當, 腎功能不全就可以完全康復。 但是如果是腫瘤和先天性腎病引發的腎功能不全(如多囊腎、腎囊腫), 目前醫學上任何治療方法都束手無策, 只能控制囊腫生長,

使其不復發, 以免病情惡化, 影響腎功能不全患者生存壽命。

二、腎功能不全能恢復嗎?關鍵點是看腎功能不全病情嚴重程度及是否採取積有效治療措施:

臨床上腎功能不全分為四期:

1.腎功能不全代償期:肌酐指數在120umol/L-133umol/L, 腎單位減少約20~25%。 此時腎對於排泄代謝產物,

調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好, 血肌酐及血尿素氮正常或輕度升高。

2.腎功能不全失代償期(氮質血症期):肌酐指數在133umol/L-442umol/L, 腎單位減少50~70%, 腎濃縮功能障礙, 出現夜尿或多尿, 貧血, 乏力、食欲減退、噁心及全身輕度不適等。 常有氮質血症, 血肌酐、尿素氮增高。

3.腎功能衰竭期:肌酐指數在442umol/L-707umol/L, 腎單位減少約70~90%, 腎功能嚴重受損, 有明顯貧血及胃腸道症狀, 如噁心、嘔吐、食欲下降。 血肌酐、尿素氮顯著升高, 酸中毒, 水鈉瀦留, 低鈣, 高磷, 高鉀。

4.尿毒癥期:肌酐指數大於707umol/L, 腎單位減少90%以上, 此期就是慢性腎衰晚期, 表現為全身多臟器功能衰竭, 如噁心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐, 嚴重者昏迷, 常有高血鉀、低鈉血症、低鈣、高磷血症。

三、腎功能不全能恢復嗎?關鍵點是看腎功能不全的治療。

腎功能不全是發生在各種慢性腎實質疾病後期的一種臨床綜合征, 以腎功能持久性減退, 代謝產物瀦留、水電解質酸堿平衡紊亂並產生各系統併發症狀為主要表現。

本病依腎功能損害程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期四期。 所以在早期階段是可以通過積極的治療, 達到臨床好轉的階段的, 慢性腎功能不全肌酐的升高是由於腎臟固有細胞受損, 腎臟發生纖維化, 具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替, 失去排毒功能, 使毒素在體內堆積不能排出體外。

專家認為, 現在治療的關鍵是要針對受損的腎臟固有細胞進行修復, 阻斷腎臟纖維化的進展, 恢復腎臟的功能, 只要修復到位, 肌酐自然就會逐漸下降, 達到治療的目的。