中醫常識

左心室肥大的治療

人的胸腔兩側都有心房, 當人們在檢查過程中, 發現左心房肥大, 這個時候需要根據症狀進行對應的治療, 剛開始的時候是需要用藥, 再加上控制低血糖, 血糖太高會導致左心房肥大加重, 而會影響到血液正常流動, 適當的給予降壓藥, 飲食方面少鹽, 少油, 少糖, 這些很重要。

與右心室比之, 左心室的形狀是更長, 亦更像圓錐。

其橫切面也呈現一個橢圓形或接近圓形的輪廓。 胸肋面, 即心臟的前面, 主要由右心室組成, 亦有小部份是由左心室組成。 然而, 左心室不但組成了心尖, 也組成心的隔面的大部份, 而隔面就是器官與橫隔膜接觸的那一面。 為了以一個高的血壓把血液泵出, 左心室的肌肉比右心室的更厚, 也更發達。

治療左心室肥厚分原發性和繼發性, 原發性指肥厚性心肌病, 藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑, 化學消融治療能取得較好效果。 繼發性主要繼發於高血壓、瓣膜疾病等, 以治療原發病為主。

左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。 不積極治療血壓, 有可能最終導致心功能的衰竭。 治療上應積極控制高血壓。 生活上要低鹽,低脂飲食, 服用降壓藥.血脂如果飲食控制不好就需要服藥。

平常要注意,工作時不要急噪,要穩,降壓藥物的選擇應以個體化為原則, 根據患者的年齡、血生化改變、靶器官損害、血壓值及其併發症等因素選擇用藥。 ①高血壓無靶器官損害者中, 年輕患者多屬高動力型、心排出量增加、脈壓大、血壓波動大伴心動過速等交感神經興奮狀態,

應首選β受體阻滯劑。 老年患者由於外用血管阻力增高, 應選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;②有高脂血症、糖尿病及痛風者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;③合併左室肥大和心絞痛者, 可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑;④合併高血壓心臟病心力衰竭者, 宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑;⑤合併心律失常包括室性期前收縮、室上性快速心律失常者應選擇β受體阻滯劑或維拉帕米;③合併腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑, 當血肌酐<3mg/dl時可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;①合併腦梗死者應選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。