中醫常識

克羅恩最新治療方法

克羅恩病是一種比較常見的腸道疾病, 患者經常會出現腹瀉, 對於患者的危害是比較大的, 應該及時進行良好的治療, 治療的方法比較多, 主要是止瀉鎮痛和解痙攣, 對於缺鐵或者是鋅元素的患者, 應該及時進行補充, 要避免出現酸堿失衡, 避免出現電解質失衡, 下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

克羅恩最新治療方法

治療包括休息、注意飲食和營養。 腹瀉期要注意補充營養, 一般用少渣飲食, 以減輕高纖維素成分可能給腸粘膜帶來的機械性創傷。 應仔細詢問有無牛乳過敏史。 限制乳製品的攝入, 有時會起到止瀉的效果。

對有缺鐵、鋅或葉酸缺乏, 應給予適量補充。 同時要注意糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。 應用大劑量激素治療時, 尿鉀排出增加, 容易導致低血鉀而誘發中毒性腸擴張。 此時應予以及時補鉀。

止瀉、解痙、鎮痛劑的應用, 在UC要權衡利弊, 不要輕易使用。 適當應用鎮痛解痙藥及止瀉藥, 如複方苯乙呱啶或洛呱丁胺等雖有助於減輕腹瀉, 緩解腹痛和裡急後重。 但目前多數作者認為, 這些藥物在重症患者有誘發中毒性腸擴張的危險, 故一般不主張應用。

克羅恩病的腸營養治療

克羅恩病的症狀常有營養不良, 其原因是:①因慢性腹痛、腹瀉、攝入量不足;②因膿腫、瘢痕狹窄、瘺等手術, 多次切除腸袢而有短腸綜合征;③吸收不良;④病變粘膜丟失營養;⑤長期應用激素引起肌肉萎縮, 代謝改變。 營養支持既是補充營養, 也是一種治療方法。

尤其對克羅恩病, 可以使症狀得到緩解, 不論是腸外營養或經腸營養, 均可獲得60%~80%的有效率。 克羅恩病可並有腸外瘺、腸梗阻, 經腸營養的應用要加以考慮。 並有腸瘺時, 可按腸外瘺營養支持的原則加以選擇;當有部分性腸梗阻時並不是經腸營養的絕對禁忌症。

營養物選擇中鏈脂肪酸、支鏈氨基酸、穀氨醯胺等, 因缺乏乳糖酶而不用牛奶。 但在克羅恩病, 營養支持僅能改善病人的營養狀態, 腸外營養的效果好於經腸營養, 但兩者均不能緩解克羅恩的症狀。