小孩哮喘是怎麼引起的

支氣管炎與感冒有關， 炎症刺激， 痰與咳嗽和哮喘會更多。 兒童哮喘的發病可能因年齡和不同原因而異。 兒童哮喘主要是由吸入過敏原引起的， 而且起病更為緊急。 小孩哮喘是怎麼引起的， 在哮喘開始時， 主要表現為刺激性乾咳， 其次是喘息症狀， 喘息不同。 治療需要一段時間， 不可能立刻恢復正常， 但可以服用一點中藥， 效果很好。

病因

世界各地哮喘的發病率在0.1%～32%之間。 其原因可能與遺傳基因， 年齡， 地理位置， 氣候， 環境， 種族， 工業化， 城市化， 室內裝修， 生活水準， 飲食習慣等有關。

臨床表現

起病或急或緩， 嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的症狀， 包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現並逐漸出現咳嗽、喘息。 年長兒起病往往較突然， 常以陣咳開始， 繼而出現喘息、呼吸困難等。

1.急性發作期症狀與體征

哮喘急性發作時的主要症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。

典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。 輕度發作時多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。 嚴重發作時患兒煩躁不安， 端坐呼吸， 聳肩喘息， 面色蒼白， 鼻翼扇動， 口唇及指甲青紫， 全身冒冷汗， 說話時字詞不能連續。 “三凹征”明顯， 胸腹反常運動， 胸廓膨隆， 叩診呈過清音， 呼氣延長， 多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。 如氣道阻塞嚴重， 呼吸音可明顯減弱， 喘鳴音反而減弱甚至消失。 心率增快， 可出現頸靜脈怒張、奇脈等體征， 嚴重病例可併發心力衰竭從而出現肺底廣泛中、小水泡音， 肝臟腫大及水腫等。 哮喘急性發作症狀可經數小時至數天， 用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。

2.緩解期症狀及體征

緩解期多數患兒症狀和體征全部消失。 部分患兒有自覺胸悶， 肺部聽診呼吸音減弱， 但常無哮鳴音。

檢查

1.支氣管激發試驗

檢查患兒的氣道反應性， 目前臨床上採用吸入組胺、乙醯甲膽鹼、高滲鹽水等方式激發， 通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發劑量（PD20FEV1）或濃度（PC20FEV1）來表示。

2.支氣管擴張試驗

可逆性氣道阻塞是哮喘的特徵之一， 支氣管擴張試驗是評價氣道阻塞可逆程度的檢查。

3.最大呼氣流量（PEF）

最大呼氣流量變異率監測包括日變異率及周變異率監測。 計算日變異率要求測定清晨6～8時及晚上6～8時PEF；計算周變異率要求測定每天清晨及晚上PEF。 變異率≥20%是支持哮喘的有力證據。

4.其他輔助檢查

肺通氣功能、血氣分析、胸部X線等有助於瞭解哮喘嚴重程度及有否合併肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。 皮膚變應原試驗及血清總IgE及特異性IgE檢測也有輔助診斷意義。