闌尾炎的早期症狀

2014-09-27

闌尾炎是常見的一種症狀，我們人體的闌尾其實有一定的功效，闌尾可以吸收水以及吸收電解質的功效，而且闌尾有一定的免疫功能呢，但是我們的闌尾也是容易出現問題的，闌尾炎就是常見的闌尾問題，闌尾炎分為兩種，一種是急性闌尾炎，另外一種就是慢性闌尾炎了。

我們要知道一些關於闌尾炎的知識，這樣當闌尾炎出現的時候我們才不會手足無措，我們要知道一下闌尾炎的早期症狀，一旦出現這些症狀我們就要及時去治療。

1.急性闌尾炎

(1)腹痛

典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散，常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的徵象。有時闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現象是暫時的，且其他伴隨的症狀和體征並未改善，甚至有所加劇。

(2)胃腸道症狀

單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

(3)發熱

一般只有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸，則提示可能併發化膿性門靜脈炎。

(4)壓痛和反跳痛

腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

(5)腹肌緊張

闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。

(6)皮膚感覺過敏

在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，範圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區，

也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。

2.慢性闌尾炎

(1)腹部疼痛

右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。

(2)胃腸道反應

患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部壓痛

壓痛是惟一的體征，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恒定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。

(4)間接體征

各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現。

上文我們介紹了什麼是闌尾，我們知道闌尾對於人體還是有一定功效和作用的，闌尾容易出現闌尾炎，闌尾炎我們分為兩種，一種是急性闌尾炎，另外一種就是慢性闌尾炎了，上文詳細分析了闌尾炎的早期症狀。