中醫常識

舟骨壞死怎麼辦

有的人因打球不小心手著地摔傷了手腕, 到醫院拍片後被診斷為軟組織挫傷, 醫生說沒什麼大礙, 患者在休息了一段時間後也的確感覺手腕基本沒事了, 於是就開始繼續打球, 可卻總覺得手腕處不太舒服, 起初以為是軟組織挫傷的恢復期較為漫長, 但後來換了家醫院檢查, 得出的診斷結論竟然是舟骨壞死。

一、什麼是舟骨

舟骨是腕關節的一塊小骨頭。 舟骨靠近排橈側, 其狀如舟, 故其名。 但不規則, 背面狹長, 粗糙不平, 與橈骨形成關節。 跌倒受傷時, 掌心著地, 舟骨首當其衝, 受壓於橈骨與頭狀骨之間, 形成骨折。 由於舟骨所處位置剪力大, 血運不良, 故難於癒合。

二、臨床表現1.緩慢起病, 腕關節脹痛, 乏力, 活動時加重, 休息後緩解。 隨疼痛加重, 腕部漸腫脹, 活動受限而無法堅持工作。 2.腕背部輕度腫脹, 舟骨區有明顯壓痛。 腕關節各活動均可受限, 以背伸最明顯。

三、檢查與治療

檢查:1.X線片早期無異常, 數月後可見舟骨密度增高, 形態不規則, 骨中心有點狀吸收。 周圍腕骨有骨質疏鬆。 2.核素骨顯像可早期發現舟骨處有異常濃聚。

治療:早期以制動, 理療及對症等保守治療為主。 若疼痛嚴重或關節活動受限, 可考慮手術治療。

四、什麼是骨壞死

骨壞死是其中一種病症, 而所謂骨壞死的骨壞死, 是指人體骨骼活組織成份壞死。 祖國醫學把骨壞死稱之為骨蝕症。 人體很多部位, 都會引起骨壞死, 骨壞死的原因很多, 在臨床常以股骨頭壞死最多見, 大都注重介紹股骨頭壞死的原因、症狀、治療、鍛練、預防為主。

而對於骨壞死, 人體在任何部位都有可能發生, 僅就缺血性壞死已經發現40餘處, 而股骨頭壞死發生率最高。

五、骨壞死術後注意事項

術後經過三個月左右住院治療、康復, 功能恢復已打下基礎, 此時將進入疤痕軟化期, 患者必須堅持功能鍛煉(晚上堅持小腿套牽引1.5年), 功能將不斷好轉、練功中要求必須感到輕中度疼痛(自己能耐受), 不痛沒有效;哪個動作有痛, 則對此動作要加強練習, 即越痛越要練、經過2~3年的功能鍛煉, 可取得較滿意的功能, 此時股骨頭缺血性壞死已達到臨床基本治癒, 達到了治療目的。