尋常疣和扁平疣的區別

尋常疣和扁平疣是常見的疾病， 尋常疣經常會發生在手指， 手背等逐步邊緣地帶， 一般在發病的階段會表現出皮膚呈大面積虧損， 扁平疣則是會出現在很多青少年的身上， 成年人也比較常見， 會導致皮膚表面出現一些橢圓形扁豆大小的凹凸部分。

尋常疣症狀體征1.好發部位 多見於手指、手背、足緣等處。 亦可發生於身體表面的任何部位， 甚至鼻孔、舌面、耳道內、唇內側、瞼緣， 廣泛者可累及四肢大部分。

2.臨床症狀

(1)一般表現：病變初期， 表現為硬固、突出皮面的小丘疹， 呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色， 表面粗糙角化。 數目不定。 初起多為1個， 以後可增多至數個或數十個不等。 隨病程進展， 皮損可增大呈斑片狀(圖1)。

(2)甲周疣和甲下疣：發生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart)。 其根部常位於甲廓內， 表現為單純性角化， 待侵及皮膚時， 才出現典型的贅疣狀損害。

若向甲下蔓延、使甲掀起， 破壞甲的生長， 易致裂口、疼痛及繼發感染。

(3)特殊類型

絲狀疣(verruea filiformis)：好發於眼瞼、頸、頦部等處， 為單個細軟的絲狀突起， 長度一般不超過1 cm左右， 正常皮色或棕灰色。 一般無自覺症狀。

扁平疣症狀體征好發于兒童青少年， 亦常見於成人。 常對稱性發於顏面(頰、顳、額、頦部)、手背及前臂等部。 表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹， 表面光滑， 質硬， 散在或密集， 亦可融合成小片狀， 可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應)(圖1～3)。 無自覺症狀， 常在消退前出現瘙癢。 病程緩慢， 可持續3～4年不愈， 有自限性， 1～2年可自愈。

用藥治療對數目較多， 經久不愈者可口服烏羅托品， 0.3～0.6g/次， 3次/d， 或氧化鎂， 0.5g/次， 3次/d， 可試用α、γ-干擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉注射。 局部可外用0.5%酞丁安擦劑、干擾素α-2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜、0.025%維A酸(維甲酸)霜等。 顏面部慎用鐳射、冷凍治療， 也不用腐蝕性強的藥物， 以防色沉斑、瘢痕形成， 影響美容。 手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。

中醫療法：參照尋常疣。

局部治療：中醫外治可用紫藍方(見尋常疣全身療法)酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。 亦可用黑色拔膏棍， 加溫外貼， 5～6天換1次， 或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護周圍皮膚)， 亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g， 煎水泡洗患部。