慢性萎縮性胃炎的治療方法

慢性萎縮性胃炎的症狀。 如果自己瞭解這方面的衛生知識， 可以先吃點藥， 如果沒有好轉， 這時候就需要認真的治療了

(1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者， 不論其病因如何， 均應戒煙忌酒， 避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林， 消炎痛， 紅黴素等。 飲食宜規律， 避免過熱、過鹹和辛辣食物。 積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治療：經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋。 每次1～2匙， 一天3次;或10％稀鹽酸0 5～1 0ml,飯前或飯時服， 同時服用胃蛋白酶合劑， 每次10ml 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，

以改善消化不良症狀。

(3)抗幽門螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時， 胃酸降低或缺乏， 胃內細菌孽生， 尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高， 應用抗生素類藥物， 對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。 常用於清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡合鉍(TDB De?NOL)， 每次120mg,1天4次， 服用4～6周;羥氨苄青黴素膠囊， 每次0.5g， 1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg， 1天3～4次。 這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌， 而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助， 對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大黴素、黃連素、甲硝咪唑、四環素、氟呱酸等。

(4)抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽， 防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障。 方法為每次3～4g,1天3～4 次。 硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，

也可用於治療膽汁反流。 方法為0.5～1g,1天3次。 亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)， 每次100mg， 每日3次。 Stefaniwsky認為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸， 在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主， UDCA僅占1％。 服用UDCA， 胃液內膽汁酸以UDCA為主(可占43±15％)， 而膽酸， 去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降， 從而減輕後兩者對胃粘膜的損害作用。 胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動， 促進胃排空， 協助胃、十二指腸運動， 防止膽汁返流， 調節和恢復胃腸運動。 具體應用方法：胃複安5～10mg， 每日3次;嗎叮啉10mg， 1天3次;西沙比利5mg， 每日3 次。

(5)加粘膜營養：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新， 提高細胞再生能力， 增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力，

達到保護胃粘膜作用， 劑量為50～60mg， 每天分3次服用。 也可選用活血素， 劑量為每天80～90m g;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸， 增加胃蛋白酶原分泌外， 還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用。 可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者， 劑量為50μg， 早餐前半小時肌注， 每天1次。 三周改為隔日1次。 第4周改為每週2次。 以後每週1 次， 3個月為一療程。

慢性萎縮性胃炎發病與自身免疫有關， 故可以試用短程強的松等作免疫抑制治療。 本法應尤適用於PCA陽性並惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者， 但臨床效果亦不太確切。

(7)其他對症治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮，

改善貧血等。 對於貧血， 若為缺鐵， 應補充鐵劑， 大細胞貧血者根據維生素B12， 或葉酸缺乏分別給予補充。 方法是維生素B12， 50～100μg/日， 連用20～30天;葉酸5～10mg， 每日3次， 直至症狀和貧血完全消失。

(8)手術治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者， 如在治療或隨訪過程中出現潰瘍、息肉、出血或即使未見明顯病灶。 但胃鏡活檢病理中出現中、重度不典型增生者， 結合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除。 從這類病人的胃切除標本中可能檢出早期胃癌。

看完上面的描述， 相信大家對慢性萎縮性胃炎有一個深刻的認識了。 自己內心應該有了一個答案。 當然一定要根據自己的實際情況， 來看待自身的問題， 最主要的還是養成好的生活和作息習慣。