腰椎間盤穿刺的重要性

現在很的人由於各種原因會患上很多的疾病， 有些疾病在進行確診的時候， 就需要做腰椎間盤穿刺來進行確認， 腰椎間盤穿刺的簡稱是腰穿， 操作起來非常的簡單， 一般在醫院的門診就可以進行。 雖然這項技術已經是非常的成熟， 但是還是會有一些危險的， 所以在進行腰穿之前， 患者要對腰穿有一些瞭解。

一、腰椎穿刺是診斷脊髓疾病最重要一步

患者在發現自己患上脊髓疾病後， 所要做的第一件事就是要先進行脊髓疾病的診斷。 而腰椎穿刺則就是診斷最重要的一步。

一是做腦脊液動力學測定(壓迫頸靜脈的Queckenstedt氏試驗)， 二是做腦脊液的化驗檢查， 三是同時注入含碘對比劑或同位素示蹤劑， 以進行脊髓造影或脊髓蛛網膜下腔掃描。

動力學測定常可發現椎管內占位病變所引起的蛛網膜下腔梗阻。 在臨床症狀較輕， 尚未出現截癱徵象時，

實際上已有某種程度的椎管梗阻存在。 在我所的幾種常見椎管內腫瘤病例中， 發現完全梗阻占52一70%， 不全梗阻的占26一45%， 而動力學測定通暢者只有3---5.6%。

腦脊液檢查除鑒定有無炎症性細胞外， 最重要的是蛋白定量， 這是說明有椎管內蛛網膜下腔梗阻的佐證。

梗阻愈完全腦脊液蛋白含量愈高， 梗阻部位愈低腦脊液蛋白含量也愈高。 在脊髓外硬脊膜下的腫瘤病例中腦脊液平均蛋白含量最高， 尤其是神經稍瘤病例， 膠質瘤次之。

腦脊液一股是無色透明的， 蛋白含量較高就呈黃色且粘稠， 含量達10%以上時， 腦脊液可以在流出後自凝。 蛋白含量高而細胞計數正常時謂之“蛋自細胞分離現象”， 往在是椎曾內脊淡受壓的重要佐證。 腦脊液變黃， 蛋自含凰很高， 流出後在體外自凝， 稱為Froin氏征。

二、瞭解腰椎穿刺的禁忌證才會更安全

腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。 為了安全有效地實施這項操作， 醫生應該瞭解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少併發症發生危險的方法。 雖然腰椎穿刺極少發生危險， 但一旦發生， 可以很嚴重， 甚至有可能危及患者的生命。 瞭解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法， 可將危險發生率降至最低。