夏季游泳小心中耳炎

每年到了游泳季節， 門診上就會出現一部分因為游泳而前來看中耳炎的病人。 尤其需要注意的是， 在門診上， 原本就有中耳炎，

或者曾經患中耳炎沒治療徹底的人， 在游泳後病情復發或加重的， 幾乎是百分之百。 中耳炎的表現， 就是耳朵疼， 聽力也有下降， 有耳鳴， 耳朵裡還有咕嚕咕嚕的聲音， 甚至流膿。

一般游泳性中耳炎可分為四期：

1.早期（卡他期）：鼓室黏膜充血水腫、血管擴張， 腺體分泌增加， 鼓室內有漿液性炎性滲出物。 自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛， 一般無明顯全身症狀， 或有低熱。 此期時間不長， 常被忽視， 特別是小兒更不易覺察。

2.中期（化膿期）：炎症繼續發展， 鼓室黏膜充血腫脹加重， 漿液性炎性滲出物轉為膿性。 症狀隨之加重， 體溫可高達40°C， 耳痛劇烈， 呈搏動性跳痛或刺痛， 可向同側頭部或牙齒放射。 聽力減退顯著。 全身症狀亦明顯，

可有畏寒、發熱、怠倦， 食欲減退伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

3.晚期（穿孔期）：鼓室積膿增加， 鼓膜毛細血管受壓， 局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔， 膿液由此外泄。 由於膿液得以引流， 局部症狀和全身症狀亦隨之改善， 耳痛減輕， 體溫下降。 耳漏初為血水樣， 後為黏液膿性或膿性。

4.恢復期：鼓膜穿孔引流通暢後， 炎症逐漸消退， 鼓室黏膜恢復正常， 耳流膿逐漸消失， 小的穿孔可自行修復。 當然， 不是每個患兒都會經歷這四個期， 只要早期防範和治療， 就可能將中耳炎控制在較輕的程度。

游泳可誘發中耳炎

中耳位於外耳道中的深部， 外側面由鼓膜與耳道分隔， 正常情況下， 能阻止外耳道的細菌及水分進入中耳， 所以一般情況下， 水是不會進入中耳的，

在有些情況下， 如以前患有慢性中耳炎或鼓膜已經穿孔的， 游泳不注意， 水就會直接進入中耳道， 使中耳潮濕， 細菌容易繁殖生長， 產生炎症。

有些人則是在游泳時挖耳， 造成耳道損傷， 細菌進入中耳感染， 引起急性中耳炎和外耳道炎;有些則是因感冒未好， 又去游泳， 抵抗力降低， 鼻腔的細菌進入中耳道， 引發的中耳炎。