胰腺炎的早期癥狀

胰腺炎的早期癥狀是什么?胰腺炎根據病程胰腺炎可分為急性和慢性兩類。 急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學性炎癥， 慢性胰腺炎是指胰腺的復發性的或持續性的炎性病變。 其發病原因與膽汁或十二指腸液反流入胰管或胰管梗阻。 其他如創傷和手術， 某些感染、藥物、高血鈣或高脂血癥等， 也是胰腺炎誘發因素。

胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發作的持續性的上腹部劇痛， 伴有發熱、惡心、嘔吐， 血清和尿淀粉酶活力升高， 嚴重者可發生腹膜炎和休克。 慢性胰腺炎表現為反復發作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，

可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現。

腹痛 最主要的癥狀多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛， 上腹腰部呈束帶感， 常在飽餐或飲酒后發生， 伴有陣發加劇， 可因進食而增強， 可波及臍周或全腹。 常向左肩或兩側腰背部放射。 疼痛部位通常在中上腹部， 如胰頭炎癥為主， 常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主， 常在中上腹部及左上腹。 疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。 有時單用嗎啡無效， 若合并膽管結石或膽道蛔蟲， 則有右上腹痛， 膽絞痛。

惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀， 發作頻繁， 早期為反射性， 內容為食物、膽汁。 晚期是由于麻痹性腸梗阻引起， 嘔吐物為糞樣。

如嘔吐蛔蟲者， 多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。 酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現， 膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。

發熱多為中度熱：38°～39℃之間， 一般3～5天后逐漸下降。 但重型者則可持續多日不降， 提示胰腺感染或膿腫形成， 并出現中毒癥狀， 嚴重者可體溫不升。 合并膽管炎時可有寒戰、高熱。

手足抽搐為血鈣降低所致。 系進入腹腔的脂肪酶作用， 使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化， 分解為甘油和脂肪酸， 后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣， 因而血清鈣下降。

休克多見于急性出血壞死型胰腺炎， 由于腹腔、腹膜后大量滲液出血， 腸麻痹腸腔內積液， 嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。 另外吸收大量蛋白質分解產物，

導致中毒性休克的發生。 主要表現煩燥、冷汗、口渴， 四肢厥冷， 脈細， 呼吸淺快、血壓下降， 尿少。 嚴重者出現紫紺、呼吸困難， 譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到， 無尿、腎功衰竭等。 ?