中醫常識

什麼是中醫艾灸療法

一、艾條的製作方法

艾灸療法的主要材料為艾絨, 艾絨是由艾葉加工而成。 選用野生向陽處5月份長成的艾葉, 風

幹後在室內放置1年後使用, 此稱為陳年熟艾。

取陳年熟艾去掉雜質粗梗, 碾軋碎後過篩, 去掉尖屑, 取白纖絲再行碾軋成絨。 也可取當年新艾葉充分曬乾後, 多碾軋幾次, 至其揉爛如棉即成艾絨。

1.艾炷的製作

將適量艾絨置於平底磁片內, 用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。 艾絨捏壓越實越好, 根據需要, 艾炷可製成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種, 稱為大、中、小艾炷。

2. 艾卷的製作

將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀,

軟硬要適度, 以利炭燃為宜, 然後將其置於寬約5.5釐米、長約25釐米的桑皮紙或純棉紙上, 再搓卷成圓柱形, 最後用面漿糊將紙邊粘合, 兩端紙頭壓實, 即製成長約20釐米, 直徑約1.5釐米的艾卷。

3.間隔物的製作

在間隔灸時, 需要選用不同的間隔物, 如鮮薑片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。 在施灸前均應事先備齊。 鮮薑、蒜洗淨後切成約2-3毫米厚的薄片, 並在薑片、蒜片中間用毫針或細針刺成篩孔狀, 以利灸治時導熱通氣。 蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應將其洗淨後搗爛成泥。 藥瓶則應選出相應藥物搗碎碾軋成粉末後, 用黃酒、薑汁或蜂蜜等調和後塑成薄餅狀, 也需在中間刺出篩孔後應用。

二、艾灸的方法

1、直接灸:是將大小適宜的艾炷, 直接放在皮膚上施灸。

若施灸時需將皮膚燒傷化膿, 愈後留有瘢痕者, 稱為瘢痕灸。 若不使皮膚燒傷化膿, 不留瘢痕者, 稱為無瘢痕灸。

(1)瘢痕灸。 又名化膿灸:施灸時先將所灸腧穴部位, 塗以少量的大蒜汁, 以增加粘附和刺激作用, 然後將大小適宜的艾炷置於腧穴上, 用火點燃艾炷施灸。 每壯艾炷必須燃盡, 除去灰燼後, 方可繼續易住再灸, 待規定壯數灸完為止。 施灸時由於火燒灼皮膚, 因此可產生劇痛, 此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打, 藉以緩解疼痛。 在正常情況下, 灸後1周左右, 施灸部位化膿形成灸瘡, 5-6周左右, 灸瘡自行痊癒, 結癡脫落後而留下瘢痕。 臨床上常用於治療哮喘、肺結核、瘰鬁等慢性疾病。

(2)無瘢痕灸。 施灸時先在所灸腧穴部位塗以少量的凡士林,

以使艾炷便於粘附, 然後將大小適宜的艾炷, 置於腧穴上點燃施灸, 當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時, 即可易炷再灸。 若用麥粒大的艾炷施灸, 當患者感到有灼痛時, 醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅, 然後繼續易位再灸, 按規定壯數灸完為止。 一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。 因其皮膚無灼傷, 故灸後不化膿, 不留瘢痕。 一般虛寒性疾患, 均可此法。

2.間接灸:是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開, 進行施灸的方法。 如生薑間隔灸、隔鹽灸等。

(1)隔薑灸。 是用鮮姜切成直徑大約2-3釐米、厚約0.2-0.3釐米的薄片, 中間以針刺數孔, 然後將姜片置於應灸的腧穴部位或患處, 再將艾炷放在薑片上點燃施灸。

當艾住燃盡, 再易炷施灸。 灸完所規定的壯數, 以使皮膚紅潤而不起泡為度。 常用於因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。

(2)隔蒜灸。 用鮮大蒜頭, 切成厚0.2-0.3公分的薄片, 中間以針刺數孔, 然後置於應灸俞腧或患處, 然後將艾炷放在蒜片上, 點燃施灸。 待艾炷燃盡, 易炷再灸, 直至灸完規定的壯數。 此法多用於治療瘰鬁, 肺結核及初起的腫瘍等症。

(3)隔鹽灸。 用純淨的食鹽填敷於臍部, 或於鹽上再置一薄薑片, 上置大艾炷施灸。 多用於治療傷寒陰證或吐瀉並作, 中風脫證等。

(4)隔附子餅灸。 將附子研成粉末, 用酒調和做成直徑約3釐米、厚約0.8釐米的附子餅, 中間以針刺數孔, 放在應灸腧穴或患處, 上面再放艾炷施灸,

直到灸完所規定壯數為止。 多用治療命門火衰而致的陽痿、早洩或瘡瘍久潰不斂等症。

3.艾卷灸:

(1)艾條灸。 是取純淨細軟的艾絨24克, 平鋪在26釐米長、20釐米寬的細草紙上, 將其卷成直徑約l.5釐米圓柱形的艾卷, 要求卷緊, 外裹以質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙, 用膠水或漿糊封口而成。 也有每條艾絨中滲入肉桂、乾薑、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克, 則成為藥條。 施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

(2)溫和灸。 施灸時將艾條的一端點燃, 對準應灸的腧穴部位或患處, 約距皮膚2-3釐米左右, 進行熏烤。 熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜, 一般每處灸5-7分鐘, 至皮膚紅暈為度。 對於昏厥、局部知覺遲鈍的患者, 醫者可將中、食二指分開,

置於施灸部位的兩側, 這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度, 以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。

雀啄灸:施灸時, 將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離, 而是像鳥雀啄食一樣, 一上一下活動地施灸。 另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反復地施轉施灸。

4.溫針灸:是針刺與艾灸結合應用的一種方法, 適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症。 操作時, 將針刺入腧穴得氣後, 並給予適當補瀉手法而留針, 繼將純淨細軟的艾絨捏在針尾上, 或用艾條一段長約2釐米左右, 插在針柄上, 點燃施灸。 待艾絨或艾條燒完後, 除去灰燼, 取出針。

5. 溫灸器灸:是用金屬特製的一種圓筒灸具, 故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內套有小筒,小筒四周有孔。施灸時,將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點燃後,將溫灸器之蓋扣好,即可置於腧穴或應灸部位,進行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血,溫中散寒的作用。

禁忌症與注意事項:

一、禁忌證

1.凡屬實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證,如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤並有發熱者,均不宜使用艾灸療法。

2.器質性心臟病伴心功能不全,精神分裂症,孕婦的腹部、腰骶部,均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、粘膜附近,均不得施灸。

二、注意事項

1.施灸前要與患者講清灸治的方法及療程,尤其是瘢痕灸,一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸後,局部要保持清潔,必要時要貼敷料,每天換藥1次,直至結痂為止。在施灸前,要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗乾淨,灸後注意保持局部皮膚適當溫度,防止受涼,影響療效。

2.除瘢痕灸外,在灸治過程中,要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒患者。如有起泡時,可用酒精消毒後,用毫針將水泡挑破,再塗上龍膽紫即可。

3、偶有灸後身體不適者,如身熱感、頭昏、煩躁等,可令患者適當活動身體,飲少量溫開水,或針刺合穀、後溪等穴位,可使症狀迅速緩解。

4.施灸時注意安全使用火種,防止燒壞衣服、被褥等物。

故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內套有小筒,小筒四周有孔。施灸時,將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點燃後,將溫灸器之蓋扣好,即可置於腧穴或應灸部位,進行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血,溫中散寒的作用。

禁忌症與注意事項:

一、禁忌證

1.凡屬實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證,如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤並有發熱者,均不宜使用艾灸療法。

2.器質性心臟病伴心功能不全,精神分裂症,孕婦的腹部、腰骶部,均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、粘膜附近,均不得施灸。

二、注意事項

1.施灸前要與患者講清灸治的方法及療程,尤其是瘢痕灸,一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸後,局部要保持清潔,必要時要貼敷料,每天換藥1次,直至結痂為止。在施灸前,要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗乾淨,灸後注意保持局部皮膚適當溫度,防止受涼,影響療效。

2.除瘢痕灸外,在灸治過程中,要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒患者。如有起泡時,可用酒精消毒後,用毫針將水泡挑破,再塗上龍膽紫即可。

3、偶有灸後身體不適者,如身熱感、頭昏、煩躁等,可令患者適當活動身體,飲少量溫開水,或針刺合穀、後溪等穴位,可使症狀迅速緩解。

4.施灸時注意安全使用火種,防止燒壞衣服、被褥等物。