高鉀血症的治療

文章導讀

鉀離子維持細胞代謝活動， 細胞內液中含量最多的陽離子， 它是維持酸堿平衡和神經肌肉組織資訊電位的產生以及興奮的傳導有很大的作用， 但是鉀離子紊亂， 是臨床上較為常見的電解質紊亂的症狀之一。 而且鉀離子紊亂症狀也可以併發其他的紊亂症狀， 所以很多高血高鉀血症， 就由此而產生了， 那麼高鉀血症怎麼進行治療呢。

下面我們就介紹一下鉀離子產生的高鉀血症， 如何進行治療高鉀血症這種常見的疾病， 主要表現在心腦血管疾病和神經系統的肌肉的症狀， 而由於血鉀升高程度和速度所以造成心血管症狀和神經肌肉的症狀如何進行高鉀血症的治療那我們來簡單介紹一下。

1.急性嚴重的高鉀血症的治療原則 ①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。

高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變， 使二者差距減小，

從而使心肌細胞興奮性增加。 鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大， 可使心肌興奮性趨於穩定。 緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml， 於5～10min注完， 如果需要， 可在1～2min後再靜注1次， 可迅速消除室性心律不齊。 因鈣的作用維持時間短， 故在靜脈推注後， 接著應持續靜脈滴注。 可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注。 鈣對血鉀濃度無影響。

2.輕-中度高鉀血症的治療

(1)低鉀飲食， 每天攝入鉀限於50～60mmol(50～60mEq)。

(2)停止可導致血鉀升高的藥物

3.透析 為最快和最有效方法。 可採用血液透析或腹膜透析,但後者療效相對較差， 且效果較慢。 應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始後即下降,1～2h後血鉀幾乎均可恢復到正常。

腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L情況下， 大約可交換出5mmol鉀， 連續透析36～48h可以去除180～240mmol鉀。

以上就是高鉀血症的病理病因， 急性的高鉀血症治療原則一定要進行心機的毒性阿檢測和降低血鉀的濃度， 急性的高鉀血症， 對於患者是非常重要的應該及時進行搶救否則會引起了心臟的驟停， 高鉀血症， 可以進行飲食上的調節也可以使用藥物治療， 此外透析也是最快最快速最有效的進行高鉀血症治療的有效方法。