生白術是一位非常古老的中藥,
生白術具有很好緩解便秘的效果,
不僅如此,
還可以拿來調節許多的疾病,
生白術具有溫補調經,
生津止咳,
有利於通便利尿的效果,
所以生白術的用途和範圍都比較廣泛,
用白術治療便秘的效果很好,
用藥價值也很高。
白術始載於《本經》,
被列為上品。
漢·張仲景《傷寒論》雲:“傷寒八九日,
風濕相搏,
身體疼煩,
不能自轉側,
不嘔,
不渴,
脈浮虛而澀者,
桂枝附子湯主之。
若其人大便硬,
小便自利者,
去桂加白術湯主之。
”可以說,
這是運用白術治療大便堅硬(便秘)的最早記載。
從經文所見,
“大便硬(堅)”是使用白術的重要臨床指征。
成無己《注解傷寒論》雲:“此小便利,
大便硬為津液不足,
去桂加術”。
徐靈胎《傷寒論類方》雲:“白術生腸胃之津液。
”以上說明大便堅硬是由津虧腸燥所致,
白術之用在於生津液而潤腸燥,
具有潤下通便之功。
周岩在《本草思辨錄》中強調雲:“誰謂白術之加,
不足以濡大便哉?”然而,
關於白術的這一功用在現行《中藥學》教材中則鮮有記載。
從本草文獻看,
白術有“燥”與“潤”的兩面性
如《本草崇原》雲:“白術氣味甘溫,
質多脂液,
乃調和脾土之藥也。
……太陰主濕土而屬脾,
為陰中之至陰,
喜燥惡濕,
喜溫惡寒,
然土有濕氣,
始能灌溉四旁,
如地得雨露,
始能發生萬物。
若過於炎燥,
則止而不行,
為便難脾約之證。
白術作煎餌,
則燥而能潤,
溫而能和。
”《本草經讀》雲:“以白術之功用在燥,
而所以妙處在於多脂。
”《本草正義》雲白術“最富脂膏,
故雖苦溫能燥,
而亦滋津液”。
“以其豐於脂膏,故宜於煎劑”,
“萬無傷陰之慮”。
可見,
白術雖為苦燥之品,
但富含脂膏,
能滋液潤燥而通便,
用於腸燥便秘。
從實驗研究看,
白術對胃腸蠕動有“抑制”與“增強”的雙向性
白術是一種胃腸動力障礙調節劑。
白術生品揮發油含量高,
可以促進胃腸蠕動;白術炮製品白術內醋含量高,
可以抑制胃腸蠕動。
當腸管活動處於抑制狀態(便秘)時,
白術能促進胃腸蠕動,
有助排便;反之,
當腸管活動處在興奮狀態(泄瀉)時,
白術能抑制胃腸蠕動,
有助止瀉。
這些研究成果為臨床合理解釋白術既能止瀉,
又能通便之效用提供了客觀的實驗依據。
從臨床應用看,
白術可用於多種便秘,
以老年人、虛證便秘為主
白術是一種健脾潤下劑,
其通而不溫燥,
潤而不滋膩,
又可顧護中州,
可用於各型便秘,
尤其適於老年人。
有人對近30年來臨床運用白術治療便秘的經驗進行了總結,
歸納起來主要有以下要點:①白術必須用生品;②劑量宜大,
常用量為30~60克;③以水煎服為主,
也可泡水代茶飲;④對長期使用果導、開塞露、大黃、番瀉葉等瀉藥無效,
或停藥複秘者均有較肯定的療效;⑤無腹痛、腹瀉及其他明顯副作用與不良反應。