心包積液的中醫治療

心包積液對於患者的健康影響非常的大， 嚴重的影響了心臟的功能， 這時候就要及時進行治療， 治療的方法是比較多的， 如果比較嚴重， 病情比較急， 一般會採用西醫的方法來治療， 如果病情處於比較穩定的時期， 可以通過中醫來進行調養和治療， 也能取得很好的治療作用。

苓桂術甘湯溫陽化飲

《內經》雲：“陽氣者若天與日， 失其所則折壽而不彰”。 籬照當空則陰離自散， 臨床治療痰飲病需溫陽化飲， 健脾利水， 撥雲見日。 張仲景給後世留下一張治療水腫的著名方劑是苓桂術甘湯。 《金匱要略》雲：“心下有痰飲， 胸脅支滿， 目眩， 苓桂術甘湯主之”。 “傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之”。 “病痰飲者， 當以溫藥和之”。 從以上經文可以看出， 張仲景對痰飲病之病因和治法都做了具體的論述。

病因汗吐下後傷陰傷陽， 脾腎陽虛， 心陽不足。 治法為溫藥和之， 即溫補脾腎， 化氣行水。 方劑為苓桂術甘湯。 茯苓甘溫， 甘淡滲濕， 健脾利水化飲；桂枝溫經散寒， 降逆平沖；白術甘溫， 除濕健脾， 化氣行水；甘草甘溫補虛， 益氣和中。 筆者認為心包積液僅僅溫陽化氣行水還不足以平息內亂， 尚需使用利水消腫， 通腑降濁， 活血化瘀藥， 蕩滌寇邪， 方能收穫奇功。

己椒藶黃丸利水泄濁

張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條雲：“腹滿， 口舌乾燥， 此腸間有水氣， 己椒藶黃丸主之”。 腹滿、腸間有水由膀胱氣化不利， 腎陽虧虛， 氣不化水所致。 飲停胸脅， 胸滿頭暈， 心悸氣短為陽虛水泛， 水氣淩心之故。 己椒藶黃丸中漢防己、椒目、葶藶子三藥， 質輕上浮， 能上能下， 利水消腫， 行水消脹， 三藥相合， 導水飲下行， 從小便而出；大黃為將軍， 通腑降濁， 活血化瘀， 蕩滌痰飲、瘀血從大便而下。 苓桂術甘湯合己椒藶黃丸熔溫陽化氣， 利水消腫， 通腑降濁， 活血化瘀於一爐， 心包積液自可消除。

活血化瘀諸藥通心脈

心包積液， 除溫陽化飲， 健脾利水外， 還需活血化瘀。 心前區疼痛， 胸悶氣短， 舌下脈絡曲張紫滯， 舌質黯紅， 邊有瘀斑， 或血脂高、血壓高等均屬於瘀血範疇。 久病入絡， 瘀血阻絡， 應在上述治療方劑當中加入活血化瘀藥， 如冠心二號， 赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七、水蛭、土鼈蟲、血竭等，

可明顯改善冠脈供血， 改善微循環， 減輕症狀， 達到事半而功倍之效。