中醫常識

什麼是中醫催嚏開竅法

早在東漢末年, 張仲景所著的《金匱要略》中就已記載“以薤搗汁灌鼻中”及“吹皂莢末鼻中”以搶救卒死者。 晉代葛洪則在《肘後方•救卒中惡死方》中記載了更多的催嚏開竅方法, 如“以蔥黃刾其鼻” , 或以棉漬好酒塞鼻, 手按令汁入鼻中, 或以單味藥如皂莢、半夏、菖蒲等為細末吹入鼻中等。 至元代朱丹溪用通關散(細辛、皂角)搐鼻取嚏, 治療“卒中風邪昏悶不醒, 牙關緊閉, 湯水不下”, 藥簡效捷, 成為催嚏開竅之代表方劑。 清代龔自璋的《醫方易簡新編》在此方基礎上再加麝香、薄荷, 效果更佳, 並發展到治療癃閉, 失語、癲狂等病證。

現代此法除用於寒閉證的急救外, 還應用於治療各類精神病, 並取得良好療效。

【操作方法】

將所選藥物研極細末如面狀, 和勻, 用紙筒或噴粉器, 將藥末少許吹入患者鼻中取嚏。

【主治病症】

一、昏迷不醒

1.通關散(《中藥外治療法》 豬牙皂、細辛、薄荷、苦參、麝香適量。 上藥研細末, 每次O.3~o.6g, 吹入鼻孔, 取嚏則醒。 功能豁痰開竅。 主治昏迷屬痰閉者。

2.降穢散(《中國民間療法》) 元胡4.5g, 皂角、川芎各3g, 藜蘆1.5g, 躑躅花o.6g。 上五味共研極細末, 取少許咯鼻取嚏。 功能祛穢開竅。 主治昏迷不醒屬熱閉者。

3.避瘟散(民間驗方) 蒼術15g, 細辛9g, 大黃、貫眾、生薑、厚樸、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防風、白芷、荊芥、獨活、枳殼、香附、薄荷、陳皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、廣木香、丁香、雄黃、桔硬各3g,

朱砂1•5g, 皂角30g。 上藥共研極細末, 取少許吹鼻取嚏。 功能芳香化濁開竅。 主治昏迷不醒。

二、中暑

1.臥龍丹(《衛生鴻寶》) 燈心炭牙皂角、鬧羊花、細辛、麝香、冰片、牛黃。 上藥適量, 分別搗研極細, 混合後裝瓶中密閉。 每次取少許藥粉放入或吹入鼻內, 使得噴嚏頻頻, 而興奮神蘇為度。 功能清心開竅。 主治暑入陽明或中暑挾痧型。

2.通關散(《丹溪心法》) 皂角、細辛適量。 分別研極細末, 裝瓶密閉。 每次取少許吹入鼻中令噴嚏頻作。 功能開竅醒腦。 主治中暑昏迷不省。

3.蟾酥散(《中醫內科急症證治》) 蟾酥、梅片、雄黃各2g, 細辛3g, 牛黃1g。 上藥分研極細末, 混合後裝瓶中密閉。 每次取少許吹入鼻中。 功能清心開竅。 主治中暑, 暑入心包, 昏僕不省。

三、小兒急慢驚風

探生散(《中國民間療法》 雄黃、沒藥各3g, 乳香1.5g, 麝香o.75g。 上藥研極細末, 每用0.15g, 吹鼻取嚏。 可用2~3次, 至蘇醒。 功能芳香開竅。 主治小兒急慢驚風之昏迷。

四、厥脫

一味吹鼻散(《中醫急症手冊》) 生半夏末, 或皂莢末, 或菖蒲末。 上藥任選一味吹鼻中, 並以桂木納舌下, 以取嚏開竅。 功能化痰開竅。 主治厥證屬痰閉者。

五、呼吸驟停

雷擊散(《急救經驗良方》) 牙皂、防風各9g, 麝香O.3g, 朱砂、雄黃各7.5g, 辛夷、細辛、藿香、杜仲、法半夏、枯礬、甘草、薄荷、蒼術各6g, 白芷、桔梗各4.5g。 上藥研細為末, 每用少許吹入鼻內, 使之噴嚏, 必要時每隔15~30分鐘重複1次。 功能芳香開竅, 宣通肺氣。 主治溺水、觸電、自縊等引起的呼吸驟停。

【注意事項】

1.本法為治標之法, 供急救用, 只可暫用, 中病即止, 患者蘇醒後須辨證求因,

以治其本。

2.應用本法以取嚏為度, 藥末用量不宜過多, 以防吸入氣管。

3.本法對高血壓、腦血管意外, 及顱腦外傷致昏厥者不宜使用, 有鼻衄史者及孕婦也忌用。