右胸悶打嗝反酸水是什麼病?
在我們的生活中, 泛酸水的情況還是很常見的, 就好像胃部有一些硫酸一樣, 燒的不行。 其實所謂的酸水就是胃酸, 它的分泌主要就是為了促進事物的消化, 就好像化學實驗當中的催化劑一般。 那麼, 一部分朋友總是打嗝, 每次打嗝的時候就會有酸水出現, 這到底是什麼病造成的?
1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。 對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。 避免持重、彎腰等動作, 勿穿過緊衣褲。 睡眠時抬高床頭15cm, 睡前6小時勿進食, 忌煙酒, 均可減輕食管反流的發作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸, 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物。 抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2.促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑
此類藥物能促進食管、胃的排空, 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺(胃複安)和多潘立酮(嗎丁啉), 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用, 可導致錐體外系神經症狀, 故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症,
(2)西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空, 從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼 能增加LES的張力, 促進食管收縮, 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。 本口能刺激胃酸分泌, 長期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑
可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑, 能漂浮於胃內容物的表面, 可阻止胃內容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑
甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善時, 可增加劑量至2~3倍。
(3)質子泵抑制劑
該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶, 如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。