距骨軟骨損傷保守治療

有時候走路不注意就會崴腳， 這是很容易發生的一種現象， 如果嚴重的話就會造成距骨軟骨損傷， 這種病男性比女性多發生， 俗話說傷筋動骨100天才能好， 所以距骨軟骨損傷保守治療的時間為一到三個月左右， 在這個期間一定要注意多休息， 不要用力， 而且一定要經常按摩腿部， 這樣才會使其儘快恢復。

距骨骨軟骨損傷， 又叫距骨剝脫性骨軟骨炎， 這類疾病名稱很多， 如經軟骨距骨骨折、隱匿性骨軟骨骨折等， 目前多稱為距骨骨軟骨損傷。 導致距骨骨軟骨損傷的病因並不完全清楚， 考慮可能與膝關節剝脫性骨軟骨炎的機理類似， 即與外傷、缺血因素有關。 這種疾病主要在成年人多見， 男性多於女性， 多數病人有踝扭傷病史， 傷後踝關節疼痛

， 腫脹遷延不愈， 經常伴有僵硬， 無力， 不穩甚至交鎖。

檢查時， 踝關節屈伸時疼痛 ， 腫脹， 踝關節蹠屈時距骨上關節面內外緣經常有壓痛。 核磁共振檢查使診斷的準確率明顯提高， 可以準確的顯示出關節軟骨、軟骨下骨、纖維軟骨， 關節液和肉芽組織， 通過核磁可以準確判斷損傷的範圍和程度， 為治療提供重要依據。

距骨骨軟骨損傷的治療分為非手術治療和手術治療。

一般認為， 對青少年患者， 如果損傷面積較小， 剝脫骨塊穩定， 可以採用保守治療， 包括限制活動， 佩帶支具和藥物物理治療。

保守治療3~6個月以上無效的或者損傷面積較大的， 應該採取手術治療。 目前手術治療的方法包括：(1)關節鏡手術：包括關節鏡下單純病灶清理術，

關節鏡下病灶清理加微骨折術(或鑽孔術)。 優點是手術創傷小、術後恢復快， 治療小面積的距骨軟骨損傷效果良好， 優良率為83%～93%。 (2)自體骨軟骨移植或軟骨細胞移植術：對於關節鏡下病灶清理加微骨折術效果不佳的病例、距骨骨軟骨大面積損傷或深層有骨囊腫的病例， 可嘗試自體骨軟骨移植、帶骨膜自體骨或軟骨細胞移植術等， 優良率可達90%。