中醫常識

休克治療時應遵循的補液原則是

休克是一種比較常見的病症表現, 對人的危害是比較大的, 當出現休克的時候, 應該採取緊急的方法來治療, 並且要及時的進行補液, 主要是指迅速的補充血容量, 通過第一注生理鹽水來提升血壓, 另外如果有出血的現象, 應該及時進行止血, 下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

休克治療時應遵循的補液原則是

1.迅速補充血容量:可先迅速輸注生理鹽水或平衡鹽溶液1000~2000ml。 若血壓回升並能維持時表明出血量少且己停止出血;若檢查紅細胞壓積在30%以上則不需輸血, 否則應適量輸血, 最好為新鮮全血, 使紅細胞壓積維持於30%。 補液過程中血壓仍低, 而中心靜脈壓也低時應繼續補液。 若中心靜脈壓升高則提示補液過量或心功不全, 應使用西地蘭0.2~0.4mg靜脈注射, 甲心靜脈壓可下降至正常;若使用西地蘭後中心靜脈壓下降明顯, 低於正常時為液量不足應繼續補液。

2.止血:在補充血容量的同時, 應儘快止血。 一般情況下應在休克基本糾止後進行根本止血。 但對於難以一般措施控制的出血, 應在補充血容量的問時進行手術止血。

3.補充血容量和治療原發病及止血是治療失血性休克的中心環節,

但也不應忽視其他的一般治療措施。

一般緊急治療

通常取平臥位, 必要時採取頭和軀幹抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°, 以利於呼吸和下肢靜脈回流, 同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢, 並可用鼻導管法或面罩法吸氧, 必要時建立人工氣道, 呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫,

低體溫時注意保溫, 高溫時儘量降溫;及早建立靜脈通路, 並用藥物維持血壓。 儘量保持患者安靜, 避免人為搬動, 可用小劑量鎮痛、鎮靜藥, 但要防止呼吸和迴圈抑制。