牙齒爛個洞很痛睡不著

吃飯的時候不注意， 酸的、辣的、重油的統統胡吃海塞， 再加上不注重口腔的清理工作， 現代很多人都需要是不是的去醫院看口腔科。 其中有大部分的人會發現， 一開始可能是牙齒有點疼， 但是不注意， 還有舌頭舔著時間一常， 牙齒上的洞越來越大， 而且疼痛感也越來越強， 這時該怎麼辦呢？

在一般患者看來， 牙齒蛀了個洞， 醫生把材料它填好， 通通都叫“補牙"。 其實， 牙齒蛀壞的嚴重程度不同， 治療的方法也不同， 不僅僅是一般人理解的“補牙”。

從牙齒的組織結構來看， 牙齒從外向內由牙釉質、牙本質和牙髓三層組成。 牙釉質俗稱琺瑯質， 是牙齒的最表層， 為半透明的白色硬組織。 牙本質構成牙體的主體， 位於牙釉質的內層， 顏色淡黃。 當牙本質暴露後， 能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激， 而引起疼痛。

在其內有一空腔， 充滿了由血管、神經和淋巴組成的牙髓組織，

因此牙齒並不是“實心”的， 裡面是有空腔的， 腔裡面是神經血管等組織， 我們把這個腔叫“牙髓腔”。

當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時， 叫“齲壞”， 一般可以一次補好， 有時太深需要“安撫治療”一次， 兩次補好。 這是一般意義上的“補牙”。

如齲壞牙齒沒及時治療，

病變向下發展就會累及牙髓， 出現牙髓炎。 牙髓炎進一步發展， 病變深入到牙齒根部及根周組織， 就會出現根尖周炎。 若患牙已經發展至牙髓炎及根尖周炎階段， 首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除， 俗稱“爛神經”或“抽神經”。

再次就診時需通過機械方法擴大根管徹底去除牙髓和感染的牙本質，

由於牙齒內部通往根尖的管腔非常細小， 儘管通過機械的處理和藥物沖洗， 一次也不易把細菌完全殺死， 還需在根管內封入藥物進行徹底消毒， 每次需一周左右時間， 炎症較嚴重者需封藥數次， 直到症狀完全得以控制， 才能進行最後“補牙”。

所以不是所有的“補牙”都能一次完成， 牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返數次， 需要患者積極配合， 按時就診， 以期早日治癒患牙。